腎結(jié)石的檢查診斷包括哪些
腎結(jié)石的檢查診斷包括哪些?腎結(jié)石多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn)。平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎結(jié)石的常見(jiàn)類(lèi)型很多,因此在治療前要注意做好腎結(jié)石的檢查診斷。
腎結(jié)石的檢查診斷包括以下方法:
1、最常用的方法是B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石,技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員,可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石,直觀、方便、無(wú)創(chuàng)傷。
2、腎結(jié)石的檢查診斷包括x線造影,對(duì)于可異的輸尿管結(jié)石,可以判斷是結(jié)石還是狹窄。
3、CT、MRI,費(fèi)用高,檢出率并不十分理想。對(duì)于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。
4、腎結(jié)石的檢查診斷中的x線腹平片,可以看到大部分的泌尿系結(jié)石,對(duì)陰性結(jié)石,x線可以穿透結(jié)石,因而看不到。
腎結(jié)石的診斷
對(duì)任何尿石患者的診斷都應(yīng)包括:有沒(méi)有結(jié)石、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的部位、結(jié)石可能的成分、有無(wú)合并癥及結(jié)石形成的原因。只有弄清了上述這些問(wèn)題之后,才算得到了一個(gè)完整的診斷。
腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)
1、.腰部鈍痛:多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。
2、腎絞痛:常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
3、排石史:在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,病人頓感輕松舒適。
4、感染癥狀:合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
5、腎功能不全:一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
6、尿閉:雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。
7、腰部包塊:結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在腰部或上腹部捫及包塊。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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