有癥狀和體征的低鈣血癥病人應(yīng)予治療，血鈣下降的程度和速度決定糾正低鈣血癥的快慢。若總鈣濃度小于7.5mg/dl（1.875mmol/L），無論有無癥狀均應(yīng)進(jìn)行治療。

1、治療目標(biāo)

（1）對于急性患者

糾正低血鈣/高血磷，緩解癥狀。

（2）對于慢性患者

糾正低血鈣，避免治療后繼發(fā)的高血鈣、高尿鈣，預(yù)防異位鈣化等因長期低鈣血癥造成的慢性并發(fā)癥。

藥物的選擇取決于低鈣血癥的嚴(yán)鶯程度。需在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上補充鈣劑和/或鎂劑（對有腎功能障礙患者慎用鎂劑）。

2、查明病因

針對低血鈣病因進(jìn)行治療。

3、補充鈣劑

1）輕癥患者：口服鈣劑如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣并補充維生素D。

2）重癥患者：需靜脈補充鈣劑以控制抽搐，常用10%葡萄糖鈣10～20 ml或10%氯化鈣5～10 ml緩慢靜脈注射，必要時可重復(fù)。有嚴(yán)重心律失?；蛴姓T發(fā)心跳驟停的危險時，可用10%葡萄糖酸鈣100ml，4 h靜脈滴注完。同時糾正堿中毒，以增加血離子鈣的濃度。

3）注意事項：①鈣的濃度不宜超過20%葡萄糖酸鈣，否則可刺激血管。②3周內(nèi)使用過洋地黃制劑的患者靜脈補充鈣劑時應(yīng)小劑量慢速進(jìn)行，必要時打心電監(jiān)護(hù)，將血鈣維持在正常的低限水平，防止發(fā)生心律失常甚至猝死。③低血鈣糾正后患者仍然抽搐時應(yīng)急查血鎂濃度，必要時予以25%硫酸鎂10 m1深部肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

4、維生素D治療

因維生素D缺乏、抵抗引起的低鈣血癥，應(yīng)根據(jù)病因選擇維生素D制劑，在腎衰竭、甲狀旁腺功能減退癥或維生素D依賴性佝僂病時，應(yīng)選用1，25一二羥維生素D30.25～1.0μg/d。

5、糾正低鎂血癥

對存在低鎂血癥者應(yīng)予補鎂治療。

6、其他

噻嗪類利尿劑和限制鈉鹽，均可增加腎小管對鈣的重吸收，減少尿鈣，升高血鈣水平，可用于腎功能不全時低血鈣的輔助治療。

7、預(yù)后

血鈣一般糾正到正常低值即可，糾正到正常值可導(dǎo)致高尿鈣癥。