陳家的小寶寶B仔平日活潑好動，但近來總是懶洋洋的不愛動，連他最喜歡的電子游戲也喚不起他的興趣。奶奶向媽媽告狀：好像跟飯菜有仇似的，怎樣變換花樣做，他只是看了看，吃兩口就說飽了。媽媽仔細(xì)看看B仔，發(fā)現(xiàn)他原來炯炯有神的眼睛有點(diǎn)浮腫，小手指頭也脹脹的，覺得不對勁，遂到醫(yī)院求醫(yī)。一檢查，原來是腎病。醫(yī)生說，幸虧發(fā)現(xiàn)得早，病情還算輕的。

特點(diǎn)

一般起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多于女，為4：1。

癥狀

水腫常最早出現(xiàn)，始于顏面眼瞼，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性，重者累及漿膜腔，出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫反復(fù)發(fā)生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后，表現(xiàn)為毛發(fā)不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動，反應(yīng)淡漠，易發(fā)生感染。

檢驗(yàn)

懷疑自己患有腎病時應(yīng)該做哪些檢查？應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查，結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。

確診為腎病后，應(yīng)最快到醫(yī)院的?？普堘t(yī)生診治。

調(diào)養(yǎng)

限制食鹽的攝入量至2～3g。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多、腎功能尚可者，宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等，已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右），應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右，必要時加口服適量必需氨基酸。

護(hù)理

患病后的護(hù)理重點(diǎn)，要預(yù)防感冒，患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動量。小孩衣服不宜久穿不換。不宜隨便減量或停藥。另外，平時應(yīng)注意觀察孩子的小便情況，如發(fā)現(xiàn)孩子的小便顏色有改變等，應(yīng)及時送小便到醫(yī)院化驗(yàn)。

小兒急性腎炎萬不可小視

臨床表現(xiàn)

在急性腎炎發(fā)病前1～4周，小兒?；加屑毙员馓殷w炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染疾病，其癥狀一般與發(fā)燒無明顯區(qū)別，因而常被忽視。浮腫和少尿是急性腎炎主要的臨床表現(xiàn)，浮腫一般先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴(kuò)展到全身，指壓不凹陷；浮腫時尿量明顯減少，甚至無尿，約1～2周患兒的尿量逐漸增多，浮腫也逐漸消退。少部分患兒可見肉眼血尿，顏色呈鮮紅色，也有呈濃茶色，這與尿液的酸堿性有關(guān)，肉眼血尿一般在1～2周內(nèi)消失。高血壓患兒發(fā)生急性腎炎時，若血壓上升過快，還可能出現(xiàn)更多嚴(yán)重的并發(fā)癥。

處理措施

1、在發(fā)病初期，飲食控制極為重要，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量（每日30～40g），有水腫和高血壓的患兒還應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入量，應(yīng)給予易消化、富含維生素的飲食

2、急性期患兒應(yīng)絕對臥床休息。當(dāng)肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓正常后，才逐步恢復(fù)運(yùn)動

3、對于存在感染病灶的患兒，可常規(guī)肌肉注射青霉素

4、對于并發(fā)其他癥狀的患兒，還應(yīng)采取對癥治療。