得了糖尿病最害怕的是并發(fā)癥腎病的發(fā)生，而遭到糖尿病腎病的親臨后又會(huì)害怕尿毒癥的進(jìn)一步危害，所以預(yù)防腎病非常關(guān)鍵，為了使您時(shí)刻提醒自己對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，在此

專家要讓您先了解一下腎病是如何一步步轉(zhuǎn)成尿毒癥的

糖尿病引起的腎臟損傷即糖尿病腎?。―N），是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，臨床上以出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿?yàn)橹饕獦?biāo)志。在糖尿病患者中，DN的發(fā)生率約為34.7%，僅次于心腦血管疾病。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)顯示，每三個(gè)尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來(lái)的，糖尿病腎病已成為導(dǎo)致尿毒癥的首要因素。糖尿病和尿毒癥這兩種似乎不太相干的疾病卻有著十分密切的聯(lián)系。

糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無(wú)癥狀，血壓可正?；蚱?。 其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長(zhǎng)而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，呈高濾過(guò)狀態(tài)，以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過(guò)率降低，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。通常用紫靈芝預(yù)防或治療糖尿病腎病。

那為什么糖尿病會(huì)變成糖尿病腎病進(jìn)而進(jìn)一步變成尿毒癥

遺傳背景

人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到，DN的發(fā)生具有遺傳背景。不同種族的DN患者的發(fā)生率及嚴(yán)重程度存在著差異，而且在同一種族中其發(fā)病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些病友的血糖長(zhǎng)期控制較好仍會(huì)發(fā)生糖尿病腎病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，卻不發(fā)生糖尿病腎病，這即與病人的遺傳因素有很大關(guān)系。

高血糖

早在1985年WHO糖尿病研究小組的研究證實(shí)，DN主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn)，由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是DN發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長(zhǎng)期血糖升高，腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用，使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變，最終產(chǎn)生蛋白尿。加強(qiáng)血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生，并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。

高血壓

高血壓是DN發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素，高血壓可加速DN的發(fā)展及腎功能減退，以至發(fā)生尿毒癥。對(duì)于1型糖尿病病友，大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中，高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣，高血壓都能反過(guò)來(lái)使糖尿病進(jìn)一步惡化。在糖尿病階段，控制血壓非常重要，尤其對(duì)1型糖尿病患者，如果在DN早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10-20年左右。

了解了腎病是怎樣一步步變成尿毒癥后，最好還要知道尿毒癥對(duì)身體有哪些危害，這樣就使自己對(duì)疾病的預(yù)防有了推動(dòng)力，時(shí)刻警醒自己不可放松預(yù)防實(shí)施的措施。

糖尿病腎病仍需控血糖

糖尿病腎病是糖尿病危害較為嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，對(duì)于糖尿病腎病的治療也是糖尿病患者急切關(guān)心的問(wèn)題。北京瑞京糖尿病專科醫(yī)院的專家指出，糖尿病腎病的治療，除了合理的飲食調(diào)節(jié)和食物選擇，通過(guò)藥物控制血糖仍是預(yù)防和減少早期糖尿病腎病的關(guān)鍵。

專家進(jìn)一步解釋說(shuō)，臨床糖尿病腎病一經(jīng)確診，已不可逆，即使血糖在正常范圍也不能阻止腎功能不全的進(jìn)展，因此，要在腎病早期將血糖控制在理想范圍內(nèi)。

在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)糖尿病的類型和病情來(lái)選擇胰島素和口服降糖藥，盡可能使血糖降至接近正常，糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。在糖尿病腎病的早期，嚴(yán)格控制糖尿病常可使尿蛋白排出量減少。

同時(shí)專家還提醒說(shuō)，糖尿病腎病患者有腎功能不全或者是腎功能衰竭的患者，要使用胰島素治療糖尿病腎病，避免使用藥物進(jìn)行治療，降糖藥等的使用對(duì)于腎臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)使得糖尿病腎病病情加重。

糖尿病腎病危害嚴(yán)重，糖尿病患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)治療，越早治療，糖尿病腎病患者身受的痛苦就越少。除此之外，糖尿病患者還要注意平時(shí)的預(yù)防，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，從日常生活做起。

糖尿病腎病，預(yù)防比治療更重要

由于糖尿病腎病的不可逆性和治療的困難，所以預(yù)防糖尿病腎病有更積極的意義。糖尿病腎病是糖尿病危害最大的并發(fā)癥之一，致死率極高，所以糖尿病人要做好腎病的預(yù)防，預(yù)防腎病的主要措施有：

限制蛋白攝入：目前主張?zhí)悄虿∧I病早期就應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以每天30～50克蛋白為宜，而且應(yīng)該選用優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，最好是“白色蛋白”，如雞肉、雞蛋、牛奶、魚類。不宜選用植物蛋白，因其生物利用率低，反而會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

控制血糖：嚴(yán)格控制血糖達(dá)標(biāo)，是降低糖尿病腎病的關(guān)鍵?？上У氖?，目前我國(guó)2型糖尿病血糖控制達(dá)標(biāo)率不足30%。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)飲食治療、口服降糖藥控制不好或已有腎功能不全的患者，一定要及時(shí)采用胰島素治療。

控制高血壓：高血壓是糖尿病腎病重要促發(fā)因素，嚴(yán)重高血壓出現(xiàn)是。腎臟損傷加劇的先兆，降壓治療對(duì)本病十分重要，所以要求特別嚴(yán)格。凡蛋白尿≤500毫克/天以上者，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)；凡蛋白尿≥500毫克/天者，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱。

避免泌尿系統(tǒng)感染：反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染可加重糖尿病腎病，遇有感染應(yīng)及時(shí)治療；避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物：如慶大霉素、鏈霉素等，慎用止痛藥，避免血管、腎臟造影；避免劇烈活動(dòng)：劇烈活動(dòng)是加重腎病的原因。

糖尿病腎病預(yù)防比治療更重要，所以糖尿病人一定要重視腎病的危害，深入了解腎病病因，積極預(yù)防。如果您已經(jīng)是腎病患者，那么應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的治療措施，但是始終要記住病根還在于糖尿病。所以隨時(shí)都不要忘記糖尿病治療的重要性。