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90 歲老人一只胳膊和手水腫，可能是由于上肢靜脈血栓、心功能不全、低蛋白血癥、局部感染、淋巴回流障礙等原因引起。 1. 上肢靜脈血栓：血液在靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞血管，導(dǎo)致血液回流受阻，引起水腫。可通過血管超聲檢查確診，治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 2. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液淤積在體循環(huán)，導(dǎo)致上肢水腫。需進(jìn)行心臟超聲等檢查，治療藥物包括利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙引起水腫。通過血生化檢查可明確，治療需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 局部感染：上肢局部感染，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織液滲出增多，出現(xiàn)水腫。一般有紅腫熱痛表現(xiàn)，通過血常規(guī)等檢查診斷，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 5. 淋巴回流障礙：淋巴系統(tǒng)受損，淋巴液回流不暢，引起上肢水腫?？赡苄枰馨凸茉煊暗葯z查，治療方法因病而異。 總之，老人出現(xiàn)這種情況需要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。