60 歲男性左腿閃傷后膝疼，檢查結果如上，如何治療？
男60歲，扛重物閃了左腿，膝蓋一直疼，做了核磁共振，MR報告：左膝髕骨、股骨及脛骨內側平臺關節(jié)面下滑質內可見斑片狀長T1低信號區(qū)，輪廓模糊；髕上囊及關節(jié)腔內可見少量積液影。左膝內側半月板前、后角內可見廣泛性顯著異常高信號影，輪廓模糊；左膝前、后交叉韌帶及側副韌帶未見明顯異常。影像學診斷:1、左膝退行性骨關節(jié)病2、左膝內側半月板前、后角重度損傷。請問需要做手術嗎，風險大嗎，吃藥能治愈嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆玉蓮 副主任醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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60 歲男性因扛重物左腿受傷后膝蓋疼痛，核磁共振檢查顯示左膝退行性骨關節(jié)病及內側半月板重度損傷。治療方法包括保守治療和手術治療，需綜合考慮癥狀、損傷程度等因素。保守治療以藥物、物理治療為主，手術治療則需評估風險。 1. 疾病原理：退行性骨關節(jié)病是關節(jié)軟骨退變、骨質增生等導致。半月板損傷多因外傷、退變等引起。 2. 保守治療： 休息：減少活動，避免加重損傷。 藥物治療：如塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關節(jié)軟骨，邁之靈片減輕關節(jié)腫脹。 物理治療：熱敷、超短波等促進血液循環(huán)，緩解癥狀。 3. 手術治療：若保守治療效果不佳，損傷嚴重影響生活，可考慮關節(jié)鏡手術修復半月板等。 4. 手術風險：包括感染、出血、神經(jīng)損傷等，但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 5. 康復訓練：無論手術與否，后期都需進行康復訓練，增強關節(jié)周圍肌肉力量。 總之，對于該患者的治療方案，應在醫(yī)生綜合評估后選擇最適合的方法。同時，患者需積極配合治療，注意休息和保養(yǎng)。
2024-12-05 05:45
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