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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董新民 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年科
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骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)的骨骼疾病,主要特征是骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折。藥物補(bǔ)鈣是治療老人骨質(zhì)疏松的重要手段之一。 鈣劑是基礎(chǔ)用藥,常見(jiàn)的有碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。碳酸鈣含鈣量高,來(lái)源廣泛,價(jià)格便宜,是應(yīng)用最廣泛的鈣劑,但它需要在胃酸作用下解離吸收,胃酸缺乏者吸收效果可能不佳。枸櫞酸鈣水溶性好,不需要胃酸解離,更適合胃酸分泌減少的老年人。 維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,增加腎小管對(duì)鈣的重吸收,并調(diào)節(jié)骨代謝。常用的有普通維生素D和活性維生素D,活性維生素D不需要經(jīng)過(guò)肝臟和腎臟的轉(zhuǎn)化,能更快發(fā)揮作用,對(duì)于肝腎功能不全的老人更適用。 抑制骨吸收的藥物也很關(guān)鍵。雙膦酸鹽類(lèi)藥物可以抑制破骨細(xì)胞的活性,減少骨吸收,如阿侖膦酸鈉等。降鈣素可以抑制破骨細(xì)胞的活性,同時(shí)還能緩解骨痛,鮭降鈣素和鰻魚(yú)降鈣素類(lèi)似物是常用的降鈣素制劑。 此外,甲狀旁腺激素類(lèi)似物能促進(jìn)骨形成,增加骨密度,提高骨強(qiáng)度,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。 老人選擇補(bǔ)鈣藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的具體情況,如年齡、性別、肝腎功能、骨質(zhì)疏松程度等,綜合考慮后選擇合適的藥物。
2025-10-08 07:41
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