冠狀動(dòng)脈及肺動(dòng)脈多種病變?nèi)绾螒?yīng)對(duì)
出現(xiàn)一次胸悶，'呼吸困難，頭暈，出冷汗癥狀，醫(yī)院檢查結(jié)果如下：右冠狀動(dòng)脈主干及其分支顯影尚清晰，右冠狀動(dòng)脈主干中段及遠(yuǎn)段可見(jiàn)鈣化斑塊影，管腔狹窄分別約12%，27%，左室后支近段可見(jiàn)一處鈣化斑塊，管腔未見(jiàn)明顯狹窄。 左主干，左冠狀動(dòng)脈前降支主干近段可見(jiàn)多發(fā)軟斑塊，鈣化斑塊及混合斑塊形成，最狹窄處管腔狹窄約64%，余血管壁未見(jiàn)明顯脂質(zhì)及硬化斑塊影，血管造影劑充盈良好'，未見(jiàn)明顯狹窄段。第一對(duì)角支近段可見(jiàn)軟斑塊形成，管腔狹窄約25%。 回旋支顯影尚清晰，血管壁未見(jiàn)明顯脂質(zhì)及硬化斑塊影，血管造影劑充盈良好，未見(jiàn)明顯狹窄段。 冠狀動(dòng)脈鈣化積分為599.5。 掃描所及左，右側(cè)肺動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)斑片狀低密度'充盈缺損。 檢查結(jié)論： 1.右冠狀動(dòng)脈主干中段及遠(yuǎn)段鈣化斑塊伴管腔輕度狹窄2.左室后支近段鈣化斑塊，管腔未見(jiàn)明顯狹窄。 3.左主干，左冠狀動(dòng)脈前降支主干近段多發(fā)軟斑塊，鈣化斑塊及混合斑塊伴管腔中，重度狹窄。 4.第一對(duì)角支近段軟斑塊伴管腔輕度狹窄。 5.左，右肺動(dòng)脈栓塞。
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈及肺動(dòng)脈病變，包括右冠狀動(dòng)脈狹窄、左冠狀動(dòng)脈前降支中重度狹窄、左室后支和第一對(duì)角支斑塊、左右肺動(dòng)脈栓塞等。這些情況較為復(fù)雜，需要綜合治療。 1. 疾病介紹：冠狀動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔變窄，影響心肌供血。肺動(dòng)脈栓塞則是栓子阻塞肺動(dòng)脈引起。 2. 癥狀表現(xiàn)：冠狀動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致胸痛、呼吸困難、頭暈等。肺動(dòng)脈栓塞常有呼吸困難、胸痛、咯血等。 3. 治療方法：藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等抗血小板、調(diào)脂藥物。嚴(yán)重時(shí)需介入治療或手術(shù)。 4. 生活注意：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血脂、血壓、心電圖等，評(píng)估病情變化。 6. 預(yù)防措施：控制基礎(chǔ)病如高血壓、糖尿病，改善生活方式。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜的心血管及肺動(dòng)脈病變，應(yīng)綜合多種治療手段，患者需積極配合治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。
2024-10-18 08:02
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