與硫糖鋁聯(lián)用有何禁忌?
硫糖鋁為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽,是一種胃黏膜保護劑,具有保護潰瘍面,促進潰瘍愈合的作用。硫糖鋁在酸性環(huán)境下,可離解為帶負電荷的八硫酸蔗糖,并聚合不溶性膠體,保護胃黏膜;能與潰瘍或炎癥處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合,在潰瘍面或炎癥處形成一層薄膜,保護潰瘍或炎癥黏膜抵御胃酸的侵襲,促進潰瘍愈合。硫糖鋁還能吸附唾液中的表皮生長因子,并將其濃聚于潰瘍處,促進潰瘍愈合;也能刺激內(nèi)源性前列腺素E的合成,刺激表面上皮分泌碳酸氫根,從而起到細胞保護作用。常用來治療消化性潰瘍和反流性食管炎。
硫糖鋁與其他藥物聯(lián)用會存在一定互相反應(yīng)。
1、硫糖鋁可降低口服抗凝藥(如華法林)、地高辛、喹諾類藥物(如環(huán)丙沙星、洛美沙星、諾氟沙星、司帕沙星)、苯妥英鈉、布洛芬、吲哚美辛、氨茶堿、甲狀腺素等藥物的消化道吸收,硫糖鋁與這些藥物必須同時服用時,與這些藥物的服藥時間宜間隔2小時以上。
2、硫糖鋁可影響四環(huán)素的胃腸道吸收,其機制可能與四環(huán)素和鋁離子形成相對不溶的鰲合物有關(guān)。故應(yīng)避免同時應(yīng)用。如必須合用,應(yīng)至少在服用四環(huán)素2小時后給予硫糖鋁,應(yīng)避免在服用四環(huán)素前給予硫糖鋁。
3、硫糖鋁可明顯影響阿米替林的吸收,但確切機制還不清楚。如需兩藥合用,應(yīng)盡量延長兩藥間隔時間,并注意監(jiān)測阿米替林的療效,必要時增加阿米替林的劑量。
4、硫糖鋁與多酶片合用時,兩者療效均降低。這是因為,一方面多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶,本藥可與胃蛋白酶絡(luò)合,降低多酶片的療效;另一方面,多酶片的藥理作用與本藥相拮抗,所含消化酶特別是胃蛋白酶可影響潰場愈合,故兩者不宜合用。
5、制酸藥可干擾硫糖鋁的藥理作用,硫糖鋁也可減少西咪替丁的吸收,通常不主張硫糖鋁和西咪替丁合用。但臨床為緩解潰瘍疼痛也可合并應(yīng)用制酸藥,后者須在服用本藥前半小時或1小時后給子。
6、硫糖鋁在酸性環(huán)境中起保護胃、十二指腸黏膜作用,故不宜與堿性藥合用。
7、抗膽堿藥可緩解硫糖鋁所致的便秘和胃部不適等不良反應(yīng)。
8、硫糖鋁可干擾脂溶性維生素(維生素A、維生素D、維生素E和維生素K)的吸收。
(責任編輯:沈麗娜 )
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