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潰瘍
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消化性潰瘍有何用藥技巧?

2020-01-28 08:45:24      家庭醫(yī)生在線

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,其具有病程長、并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。但是只要患者按照醫(yī)囑服藥,并掌握好用藥原則,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)加強(qiáng)自我保健,胃及十二指腸潰瘍是完全可以治愈的。下面一起來了解下消化性潰瘍有何用藥技巧?

掌握最佳服藥時(shí)間:治療胃及十二指腸潰瘍的藥物有六大類。

1、抗酸藥,主要是中和胃酸,降低胃及十二指腸內(nèi)的酸度,其最佳服藥時(shí)間是餐后60~90分鐘;

2、抗膽堿藥,能減少胃酸分泌,解除胃腸道平滑肌痙攣,延長胃排空時(shí)間,因其作用高峰在口服后60~90分鐘,故服藥時(shí)間在餐前15~30分鐘為佳;

3、H2-受體阻斷劑,通過阻斷H2-受體,減少胃酸分泌,為了不影響對食物的消化,應(yīng)在臨睡前一次服藥,不僅保證療效,而且能減少副作用。

掌握用藥療程:療程不足是胃及十二指腸潰瘍病人用藥的大忌,也是導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)的主要原因。據(jù)研究,十二指腸潰瘍完全痊愈合需 2~4周,胃潰瘍完全痊愈合需4~6周。治愈后若立即停藥,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此,為防止復(fù)發(fā),在胃及十二指腸潰瘍治愈后,還應(yīng)使用小劑量藥物進(jìn)行維持治療。

講究聯(lián)合用藥:在應(yīng)用一種藥物治療效果不好時(shí),可考慮2種或3種藥物聯(lián)用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動(dòng)的藥物聯(lián)用,或H2-受體阻斷劑與抗酸藥聯(lián)用等。須注意的是,在治療期間,要嚴(yán)禁服用對胃腸道有強(qiáng)烈刺激的藥物,如激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。

注意用藥禁忌:注意用藥禁忌有助于提高用藥效果,促進(jìn)病情早日痊愈。

1、西咪替丁:與氫氧化鋁、氧化鎂等抗酸劑合用應(yīng)至少間隔1小時(shí)。由于此品可抑制胃酸分泌,而硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才發(fā)揮作用,二者合用可使硫糖鋁的療效降低,故應(yīng)避免同服。

2、鹽酸雷尼替?。捍似房山档偷匚縻隗w內(nèi)的吸收,并可將其血中藥物濃度降低25%,若二者都需要服用時(shí)應(yīng)間隔至少1小時(shí)。

3、硫糖鋁:此品與四環(huán)素類、氟嗅諾酮類、各種脂溶性維生素、西咪替丁、地高辛等藥物同服,可干擾它們的吸收,降低療效,若要服用,也應(yīng)間隔2小時(shí)以上;抗酸劑能影響此藥的療效,故服用此藥前半小時(shí)不宜服用抗酸劑。

4、胃得樂:此藥可干擾四環(huán)素類抗生素、西咪替丁的吸收,影響藥效,故不宜合用。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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