淹溺（drowning）是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡，引起換氣障礙所致窒息。也可因反射性喉，氣管、支氣管痙攣和水中污泥、雜草堵塞呼吸道而發(fā)生窒息，不慎跌入糞坑、污水池和化學(xué)物貯槽時，可引起皮膚和粘膜損傷以及全身中毒。那么，淹溺的治療方法有哪些？

淹溺為搶救病人，做到分秒必爭的就地搶救，立即清除口鼻腔泥草，拉出舌頭使呼吸道通暢，必要時行纖支鏡檢予以清除氣道異物，將病人俯臥于膝上進行排水，要適可而止，以爭取搶救時間，呼吸停者注射阿托品抑制迷走神經(jīng)反射，使肺膨脹，并行口對口呼吸或行俯臥壓背式呼吸，前者優(yōu)于后者因正壓送氣使肺泡膨脹，改善通氣、換氣，靜滴尼可剎米（可拉明）、多沙普侖，監(jiān)測血液氣體分析予以調(diào)整通氣量和吸氧濃度。血壓低、尿少時予以多巴胺、間羥胺，適量地塞米松以糾正休克和恢復(fù)組織灌注，注意出入量，需要時行右心漂浮導(dǎo)管監(jiān)測以指導(dǎo)補液，腎功能不全時可用呋塞米40～80mg靜注。心跳停者雙拳叩擊心前區(qū)3～5次，如心跳停已超過1～2min，則拳擊無效應(yīng)行胸外心臟按壓，如有室顫可用非同步200～300WS除顫，如室顫為細顫可用腎上腺素0.5～1mg靜注，使顫動波增粗易于除顫，并保證人工呼吸給氧及胸外心臟按壓，糾正酸堿失衡均為除顫的基礎(chǔ)，如有心室自搏節(jié)律可用腎上腺素或阿托品或插入臨時起搏導(dǎo)管起搏。并行氣管插管行呼吸機正壓給氧，肺水腫時可加用呼氣末正壓，待呼吸心跳恢復(fù)則頭部降溫，在搶救同時應(yīng)脫去濕衣服用干燥毛巾擦干和干燥衣被包裹保暖。

通常心肺復(fù)蘇后腦亦復(fù)蘇，否則意識不恢復(fù)則應(yīng)保護腦功能，可用冰帽、亞冬眠療法（氯丙嗪、異丙嗪各25mg于5%葡萄糖250m1靜滴）和用20%甘露醇250ml及地塞米松10mg，每8小時1次，及呋塞米（速尿）20～40mg酌情每天數(shù)次靜注等脫水療法以降低顱壓。對淡水淹溺則并有低鈉血癥可補3%鹽水（其100ml含Na、Cl各513毫滲透分子），可按應(yīng)補血漿毫滲透分子=300-病人血漿滲透壓（mOsm/L）×體重（kg）×0.2計算應(yīng)補量，繼之每天測定血電解質(zhì)酌情補給，約數(shù)天才能糾正。有溶血和貧血時可適量輸全血。對海水淹溺則輸液用5%葡萄糖液，淹溺病人均應(yīng)記出入量，結(jié)合病情予以糾正水、電解質(zhì)失衡。用青霉素640萬U、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）6g，靜滴每12小時1次，防治肺感染，意識障礙者可用尼可剎米（可拉明）0.75～1.125g于250ml液內(nèi)靜滴，觀察并按病人神志狀態(tài)酌情增減劑量。鼻管持續(xù)低流量吸氧維持SO2≥90%，雙肺哮鳴音可靜滴甲潑尼龍80mg或氨茶堿0.25g，需要時每天2～3次。另外，肺水腫、腦水腫可選用地塞米松10～20mg靜滴，1次/d。