據(jù)世界衛(wèi)生組織公布，進(jìn)入二十一世紀(jì)，人類健康將面臨三大威脅——心腦血管疾病、惡性腫瘤、不育癥，這三大威脅已經(jīng)嚴(yán)重影響了我們的日常生活。對于男性朋友來說，患上其中一種疾病更是會使家庭遭受滅頂之災(zāi)，那么，男性該如何防治疾病呢？家庭醫(yī)生在線請來廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院周岱翰教授和周少虎副教授為大家講解相關(guān)問題。

專家簡介：周岱翰，當(dāng)代中醫(yī)腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、博士后指導(dǎo)老師，原腫瘤科主任。兼任皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)系博士導(dǎo)師，國家食品藥品監(jiān)督局新藥評審專家，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會全國理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會名譽(yù)主任委員，全國第三批名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師，獲國務(wù)院授予“衛(wèi)生事業(yè)突出貢獻(xiàn)”證書并享受政府特殊津貼。

在近四十年的臨床和科研工作中，對中醫(yī)腫瘤學(xué)頗有建樹，是新中國成立后較早從事中醫(yī)治癌、中西醫(yī)結(jié)合抗腫瘤臨床探討和開設(shè)中醫(yī)腫瘤學(xué)課程的學(xué)者之一。提出腫瘤辨證施治規(guī)范始于《傷寒雜病論》，放射線“火邪”、“熱毒”。辨證屬溫病范疇，探索肝癌原位癌移植術(shù)后復(fù)發(fā)及中醫(yī)藥配合分子靶向藥物對肺癌的辨證論治，培養(yǎng)博士生及博士后學(xué)者15名，獲各級科技成果獎(jiǎng)多次，承擔(dān)國家“十·五”、“十一·五”科技攻關(guān)課題，擔(dān)任《癌癥》、《新中醫(yī)》、《中醫(yī)雜志》、《中國腫瘤臨床》等8家雜志編委，發(fā)表80余篇論文，出版《腫瘤治驗(yàn)集要》、《中醫(yī)腫瘤食療學(xué)》、《臨床中醫(yī)腫瘤學(xué)》、《中醫(yī)腫瘤學(xué)》等專著7部。

周少虎，副教授、副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，1984年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系。畢業(yè)后早期在廣州軍區(qū)部隊(duì)醫(yī)院工作， 任外科副主任， 男科主任。1988年參與創(chuàng)辦華南地區(qū)首家“滬穗男性康復(fù)治療中心”，后主持該中心工作。是本地區(qū)最早專門從事泌尿男科的專家之一，有相當(dāng)?shù)闹取?004年轉(zhuǎn)業(yè)回到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿男科工作。目前主要從事泌尿男科學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合科研和臨床工作，在性功能障礙、不育癥、前列腺疾病、性心理障礙等泌尿男科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療上有較深的造詣。臨床上首創(chuàng)中藥栓劑直腸用藥治療男子性功能障礙；在本地區(qū)率先開展陰莖短小延長矯形手術(shù)；在國內(nèi)首先倡導(dǎo)“男科病從瘀論治”學(xué)說。發(fā)表論文二十多篇，主持不育癥等科研課題一項(xiàng)，參與二項(xiàng)。參編專著三本，任《性醫(yī)學(xué)》副主編。

現(xiàn)任學(xué)術(shù)職務(wù)：中華中醫(yī)藥學(xué)會男科分會委員；廣東省中醫(yī)藥學(xué)會理事；性學(xué)會理事；廣東省中醫(yī)藥學(xué)會男性學(xué)專業(yè)委員會副主任委員；廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員；廣東省性心理衛(wèi)生委員會常務(wù)委員、心理咨詢委員會常務(wù)委員。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療性功能障礙、不育癥、前列腺疾病、性心理障礙、性接觸性疾病、結(jié)石病等泌尿男科疾病。

【訪談實(shí)錄】

家庭醫(yī)生在線：兩位周教授，請你們就中醫(yī)的男性養(yǎng)生問題給我們先來個(gè)綜述，讓廣大網(wǎng)友對我國傳統(tǒng)的男性養(yǎng)生術(shù)先有個(gè)大概的了解，已有所了解的則加深印象。

周岱翰：《內(nèi)經(jīng)》上古天真論講到男女生理發(fā)育：女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；男子二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子?！秲?nèi)經(jīng)》還到講到如何養(yǎng)生，怎樣長壽。包括男女性發(fā)育的成熟，隨著年齡增大，男性性能力減退等許多方面。中醫(yī)將性事稱為“房事”，凡涉及夫妻間的私密，性方面的問題不便在大庭廣眾講，只能在房間里夫妻之間或與密友講，故都稱為“房中事”，其中的技術(shù)叫做“房中術(shù)”，還有怎樣“種子”，即如何生子。其理論比西方早。

周少虎：中醫(yī)講究“節(jié)欲養(yǎng)精”。整個(gè)生育過程《內(nèi)經(jīng)》都講及，兩千多年前古人便很準(zhǔn)確地講述了性發(fā)育、成熟、衰退整個(gè)過程?，F(xiàn)在十三、四歲的男子已出現(xiàn)遺精，就是青春期提前，性發(fā)育開始。

周岱翰：《內(nèi)經(jīng)》第一篇上古天真論講“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，討論人如何長命，知道養(yǎng)生道理的人，順應(yīng)天地陰陽四時(shí)變化，起居飲食有規(guī)律，就能享受其壽命；但現(xiàn)時(shí)的人生活沒規(guī)律，勞逸不結(jié)合，過于放縱，耗盡其精力。不規(guī)律的生活方式就產(chǎn)生各種疾病，汽車族增加、夜生活增加導(dǎo)致了如前列腺炎、陽痿等的增長。

就我的本行講，二十年前有人提出消滅癌癥，現(xiàn)在隨著基因組合的研究，了解到基因的結(jié)構(gòu)及功能，知道癌癥是不能消滅的，這是物種進(jìn)化過程中伴隨產(chǎn)生的衍生物，細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，凋亡程序得不到控制便產(chǎn)生癌癥。現(xiàn)代生活中生活節(jié)奏快、精神壓力大、生活無規(guī)律、好逸惡勞，飲食過于求精便產(chǎn)生了高血壓、糖尿病、心血管疾病、癌癥等。癌癥產(chǎn)生的重要因素之一就是壓力過大。

周少虎、周岱翰：從情志角度講，凡過度都不好，范進(jìn)中舉后神志不清；程咬金是笑死的……過喜也會傷身，何況其他?，F(xiàn)在疾病譜改變了，從以前的傳染病到現(xiàn)在的現(xiàn)代病。慢性病、非傳染性疾病迅速增加，包括傷害、抑郁、自殺。不良的生活方式，如吃得多、動得少，日夜顛倒、生活飲食不規(guī)則，各種現(xiàn)代病，包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、肢體病如關(guān)節(jié)炎，及骨質(zhì)疏松、老年癡呆等病增加。

家庭醫(yī)生在線：生活是否應(yīng)提倡中庸之道？譬如作息要平衡，即吃不過多、動不過勞，睡過多不好，太少不好，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，凡事都要居于中庸呢？

周岱翰：對。是的。古人的中庸之道曾受到不公正對待。黨中央提倡的和諧社會根本就是中庸，就是這個(gè)道理，化解各種矛盾，如果激化矛盾，另一方就會反抗，產(chǎn)生更大阻力。社會是這樣，身體同樣是這樣。醫(yī)學(xué)無它，陰陽者，天地之道也。治病之本，中醫(yī)講求陰陽平衡。血壓過高是高血壓，過低是低血壓，甚至休克；血糖過高糖尿病，過低低血糖；血脂過高高血脂，過低營養(yǎng)不良、水腫；西醫(yī)的精粹就是對抗，你有炎癥我就消炎；你血壓高我就降血壓，這種對抗就有一種消耗、去除、損失。中醫(yī)是扶持身體，讓其自己發(fā)揮作用。中醫(yī)界有許多大醫(yī)學(xué)家以前是研究西醫(yī)的，以對抗為主。待其老了，退休后才開始研究中醫(yī)，才對中醫(yī)有感悟，才對中醫(yī)有更深的體會和提高。這是我從事中醫(yī)多年的體會。

周少虎：中醫(yī)的最大特點(diǎn)是辨證施治，整體觀念，就是講究調(diào)節(jié)陰陽平衡，不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。中國古代許多中庸的理論，如“物極必反，適可而止”等，這是一種哲理，與中醫(yī)學(xué)講究調(diào)節(jié)陰陽平衡是同一個(gè)道理。過年祝福，其中有個(gè)祝詞祝五福臨門：五福即長壽、富貴、康寧、好德、善終。五福中三福與身體健康有關(guān)。如果僅有富貴就只有一福，所以人的身體健康是最大的財(cái)富。講到男性養(yǎng)生，民間有種講法：女人是水造的，男人是血造的。男性講求血?dú)夥絼?，男性的保養(yǎng)主要從養(yǎng)精、補(bǔ)血、壯陽幾個(gè)角度來講。

家庭醫(yī)生在線：民間有一種講法，就是男人三十歲后開始走下坡路，這里指的是身體素質(zhì)。是這樣的嗎？

周岱翰、周少虎：理論上，人的身體衰退嚴(yán)格上講，25歲到30歲成熟以后開始衰退。但一朵花未開時(shí)，要想它凋謝怎么可能？人如含苞欲放的花朵，發(fā)育剛剛成熟就衰老？人的各個(gè)器官衰老程度不同，最早開始衰老是皮膚，最遲是大腦。而腎氣的衰老中醫(yī)講要到八八以后。衰退五八始，才腎氣衰，即四十歲才開始衰退。這是古代中醫(yī)從長期的臨床觀察總結(jié)出來的，形象地衡量人的衰退。中醫(yī)從臨床經(jīng)驗(yàn)、直觀觀察，著重人的整體；西醫(yī)從實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)過來，通過實(shí)驗(yàn)中還原，將復(fù)雜的事物分解為各個(gè)細(xì)微的細(xì)節(jié)，才能還原實(shí)驗(yàn)，才能對癥。但如果將人的感受、或某個(gè)器官的功能分解，往往復(fù)雜的事件還原歸納不了整體、復(fù)雜的全貌。

中醫(yī)講精、氣、神，是形上的，看不見的，是總的感受，中醫(yī)講望而知之為之神；形下是具體的，看得見的某個(gè)事物。比如心肺功能通過“望”就知道有否“神”。有神，是健康的；少“神”是不健康的；無“神”或失“神”，就是病得較嚴(yán)重了。有否“神”是綜合內(nèi)臟功能，有時(shí)比具體檢查還準(zhǔn)確。例如，有些患者臨終時(shí)抽血檢查，檢查不出什么問題；但中醫(yī)從其整體觀察，病人已失“神”，不用說，那已是臨終狀態(tài)了。但如果有神，即使某張化驗(yàn)單顯示很重，但還不算問題太嚴(yán)重，其生命也不會有即時(shí)危險(xiǎn)。這種情況“精”、“氣”、“神”形上、形下要兼顧。

講一件臨床上有趣的事——有個(gè)病人的老婆帶丈夫來看ED，告訴醫(yī)生，他真的“不行”的，已經(jīng)幾個(gè)月“不行”了，幫他治治吧。但當(dāng)老婆出去一會兒之際，做丈夫的悄悄地對醫(yī)生說：“我不是‘不行’，我和其他人做就‘得’，只是和她‘不行’?！睂?shí)際上，這就是境遇性的ED。有時(shí)病人的感覺是化驗(yàn)不出來的。性功能障礙許多時(shí)候是有心理因素的，是形上的。有的ED與心理有關(guān)，這著重要心理七情的抒解。

周少虎：ED是一種主訴性疾病，ED是要病人告訴你才知道，這也是一種形上的病。我曾參加制定的一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的《診療指南》，就說明ED這個(gè)病是一種主訴性疾病，一定是病人告訴你的，如病人不主訴病史，無人能診斷，你給他驗(yàn)血也難以驗(yàn)出。我曾與張濱教授到中山大學(xué)作“性醫(yī)學(xué)”講座，有人問，病人來看腎虛，我究竟應(yīng)該給他抽血檢查什么項(xiàng)目才能確診？其實(shí)中醫(yī)的腎虛是一個(gè)“證”，需要通過中醫(yī)的四診八綱來辨證診斷，光抽血是診斷不了腎虛的。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在不少二十來歲的年輕人到醫(yī)院看病，主訴多是精神萎靡不振、失眠、疲乏、有排尿不盡的感覺，認(rèn)為自己腎虛，要求醫(yī)生開藥給他補(bǔ)腎。但細(xì)究其原因，與其飲酒、吃辛辣食物及手淫過度或聽看色情影像制品有關(guān)。請講講時(shí)下年輕人所謂腎虛的問題。

周岱翰、周少虎：中醫(yī)所講的腎，是一個(gè)功能的群體?！澳I”藏精主生殖、主水、主骨等，包括了西醫(yī)的泌尿、生殖、神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、運(yùn)動系統(tǒng)等功能，范圍很廣?？词欠衲I虛，要看頭發(fā)是否茂盛、是否烏黑發(fā)亮啦等等進(jìn)行辨證?，F(xiàn)代高節(jié)奏生活給男性帶來更大的壓力，確實(shí)現(xiàn)代人各種不規(guī)律的生活方式，耗損腎氣腎精，容易導(dǎo)致影響生殖健康、疲勞綜合征、男性更年期等腎虛方面的病癥。所以“腎虛”似乎成為當(dāng)今男性的流行病。

值得注意的是原來講，腎無實(shí)癥，是以前人們的營養(yǎng)差，先天不足，腎氣虛?，F(xiàn)在營養(yǎng)好，不同了，現(xiàn)代人腎也有實(shí)癥。與男性病有關(guān)的腎虛，民間有時(shí)候講某個(gè)病，不一定很準(zhǔn)確地表達(dá)。比如一個(gè)青年人講腎虛，也可能是濕熱引起的疲勞，但他會以為是腎虛。如廣東人講“飲茶”就包含兩種不能同的內(nèi)容，一是飲茶葉泡的茶就叫飲茶，另一是到茶居吃點(diǎn)心、喝茶也叫飲茶。所以要準(zhǔn)確表達(dá)。

有的人一講補(bǔ)腎就是滋陰補(bǔ)腎。例如現(xiàn)在六味地黃丸用來補(bǔ)腎，其實(shí)它最早是兒科用藥。后來研究者發(fā)現(xiàn)成人用于補(bǔ)腎效果很好，所以后來人們就用它來補(bǔ)腎。其實(shí)這個(gè)腎是廣義上的腎，它包括很廣的范圍，調(diào)理腎臟也要嚴(yán)格辨證。

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