肺動靜脈瘤是一組先天性前疾病，故對本病的預(yù)防主要對其并產(chǎn)癥的預(yù)防。肺動靜脈瘺切除術(shù)后的主要并發(fā)癥在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均可發(fā)生，只要采取積極的措施，可以預(yù)防或減少。因此， 對患者術(shù)前要用抗生素治療，減少咳嗽和痰量，訓(xùn)練患者作有效的排痰咳嗽，術(shù)后要鼓勵和協(xié)助患者有效咳痰， 以冀將并發(fā)癥減少到最低限度。

　　肺動靜脈瘤應(yīng)該如何治療?

　　凡有癥狀且病變局限的病人，均需手術(shù)治療。即使無明顯癥狀，但因進(jìn)行性病變，可發(fā)生破裂、出血、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、腦膿腫、栓塞等致死性并發(fā)癥，因此均應(yīng)手術(shù)治療。除非極小的瘺或彌漫性累及雙側(cè)肺者不宜手術(shù)。嬰幼兒癥狀不重者，可在兒童期手術(shù)。

　　本病的治療主要有以下兩種選擇：

　　1. 栓塞治療

　　是近年來隨著心血管介入放射學(xué)技術(shù)的進(jìn)展,開創(chuàng)的非手術(shù)治療方法文獻(xiàn)報告逐漸增多。最常用的栓塞材料為不銹鋼彈簧圈,其次是球囊、組織粘合劑、可吸收明膠海綿、硅塑料小球等。因栓塞材料一旦置入血管就不能取出,故放置前應(yīng)準(zhǔn)確定位。此方法的優(yōu)點是不開胸,保留更多的肺組織;缺點是栓塞需要在X 線下定位,栓塞不準(zhǔn)確或脫落導(dǎo)致栓塞并發(fā)癥,易導(dǎo)致肺炎,花費(fèi)較高,治療不徹底易復(fù)發(fā)。所以栓塞治療是否為首選尚有爭議。但對多發(fā)廣泛彌漫性肺動靜脈病變?yōu)槭中g(shù)禁忌,可考慮應(yīng)用超小型不銹鋼線圈,準(zhǔn)確的置于通向瘺的肺動靜脈分支內(nèi)栓塞治療。

　　2. 手術(shù)治療　

        單發(fā)肺動靜脈瘺,可楔形切除病變部位,或肺葉/ 肺段切除術(shù),原則上盡可能保留最多的正常肺組織。但仍需注意病變肺的血供,肺動靜脈瘺畸形可有多種變異,在病理切片時發(fā)現(xiàn)畸形的血管多種變異,有的病變肺組織較小術(shù)中很難發(fā)現(xiàn),術(shù)后易復(fù)發(fā)。有文獻(xiàn)報道,手術(shù)中B 超可準(zhǔn)確找到肉眼看不到的微小的動靜脈畸形病灶,協(xié)助定位切除病變組織 。