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47 歲患者尿漏日益嚴(yán)重?zé)o法控制怎辦

患者47歲,幾年前就有點(diǎn)尿漏,現(xiàn)在越來(lái)越嚴(yán)重,一動(dòng)就尿就下來(lái)了,跟平常來(lái)月經(jīng)一樣,控制不了,請(qǐng)求幫助!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉海燕 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    老年科

    尿漏又稱尿失禁,是指尿液不自主地流出。導(dǎo)致這種情況的原因較多,如盆底肌肉松弛、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、激素變化、肥胖等。 1.盆底肌肉松弛:隨著年齡增長(zhǎng),盆底肌肉力量減弱,無(wú)法有效支撐膀胱和尿道,導(dǎo)致尿失禁??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。 2.神經(jīng)損傷:例如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等,影響了神經(jīng)對(duì)膀胱和尿道的控制。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)輔助神經(jīng)修復(fù)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。喝绨螂籽?、尿道炎等炎癥刺激,或膀胱結(jié)石、腫瘤等占位性病變,也會(huì)引起尿失禁。炎癥需使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛等;占位性病變可能需要手術(shù)治療。 4.激素變化:女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,可能影響尿道和膀胱的功能??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素。 5.肥胖:腹部脂肪過(guò)多會(huì)增加腹部壓力,導(dǎo)致尿液容易漏出??刂企w重有助于緩解癥狀。 尿失禁會(huì)對(duì)生活造成較大影響,但通過(guò)明確病因,采取相應(yīng)的治療措施,多數(shù)患者的癥狀可以得到改善。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-03-31 14:47
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型。腎陽(yáng)氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁。建議:補(bǔ)骨脂10克粉碎后炒雞蛋,連吃10天,中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾,主治腎陽(yáng)不足引起的尿頻、遺尿,藥物副作用為食欲減退、貧血。

    2016-01-29 16:15
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,患者很有可能是有尿失禁的情況,如無(wú)阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液,患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出或者是壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí))即有尿液自尿道流出,治療的方法有鍛煉,還有藥物還有手術(shù),主要是結(jié)合患者的情況,建議最好是到醫(yī)院檢查一下,祝您身體健康

    2016-01-29 14:57
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好根據(jù)您所描述的癥狀,您所患疾病為典型的壓力性尿失禁,即咳嗽、噴嚏、提重物等腹壓增加動(dòng)作導(dǎo)致尿液不自主流出。您所描述的漏尿與月經(jīng)的關(guān)系初步考慮是黃體酮使尿道松弛,引起潛在壓力性尿失禁癥狀加重。針對(duì)此類疾病,可采取保守治療或手術(shù)治療。保守治療多口服鹽酸米多君、丙咪嗪等增加尿道阻力的藥物,或使用雌激素,但藥物治療可導(dǎo)致高血壓、心悸、心功能受損等副作用,并增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn),目前較少使用。手術(shù)治療目前國(guó)際多采用尿道吊帶術(shù),根據(jù)穿刺路徑不同又可分為經(jīng)恥骨后路徑和經(jīng)閉孔路徑。研究表明,經(jīng)閉孔路徑吊帶術(shù)遠(yuǎn)期治愈率可達(dá)95%以上,且并發(fā)癥較少。你需要進(jìn)一步查體,如進(jìn)行咳嗽誘發(fā)實(shí)驗(yàn)、指壓試驗(yàn)等檢查,明確診斷后選擇合適治療方案

    2016-01-29 10:06
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    一般常見(jiàn)的應(yīng)力性尿失禁發(fā)生狀況狀是:在無(wú)尿意的情況下,因咳嗽、噴嚏、提重物、運(yùn)動(dòng)、或大笑時(shí),小便不由自主地溢出。這種情況,雖然患者本身有意識(shí)地小心防范,卻仍無(wú)法控制;而稍嚴(yán)重者,則是在跑步甚至走動(dòng)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生漏尿現(xiàn)象?;颊咂饺盏纳睿瑒t建議避免生冷飲食為要,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,防范生殖道或尿道的感染。

    2016-01-29 07:19
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