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老年人無癥狀性心肌缺血的治療藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、他汀類藥物、抗血小板藥物等。 1.硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。 2.β受體阻滯劑：像美托洛爾，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。 3.鈣通道阻滯劑：例如硝苯地平，能擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。 4.他汀類藥物：常見的有阿托伐他汀，具有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的作用。 5.抗血小板藥物：比如阿司匹林，能預(yù)防血栓形成，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 老年人用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，并定期復(fù)查。同時(shí)，要注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

治療　　對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負(fù)荷的概念，只要有心肌缺血，無論有無癥狀，均應(yīng)積極治療，目的在于消除心肌缺血而不是限于環(huán)節(jié)癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面加以考慮?！　?、控制易患因素　　有效的控制糖尿病、高血壓病、高血凝狀態(tài)及高脂血癥，戒煙酒、合理飲食，對防治是至關(guān)重要的?！　?、抗心肌缺血藥物　　治療心絞痛的各種藥物對SMI都有效。β受體阻滯劑對心肌耗氧增加（發(fā)作前心律增快和血壓升高）所致的SMI最有效。尤其是控制午前發(fā)病者療效更突出。擴(kuò)血管劑對冠脈痙攣所致者有較小的效果。在鈣拮抗劑中，硝苯地平因作用時(shí)候短和增加心律，療效交叉，多用比爾硫卓和氨氯地平。硝酸鹽類對SMI很有效但易發(fā)生耐受性，主張用硝酸鹽類不過夜，以保證數(shù)小時(shí)的無硝酸鹽類的間歇期。由于老年人SMI在夜間發(fā)作也有一定的頻數(shù)，可以白天用硝酸鹽類，晚間用鈣拮抗劑。若頁心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的緩和性心肌缺血者應(yīng)聯(lián)合用藥，如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優(yōu)于單獨(dú)用藥。SMI高峰多發(fā)生于晨后數(shù)小時(shí)內(nèi)，短效制劑應(yīng)在病人沉醒后立即服用。長效制劑應(yīng)在晚上臨睡前使用，有利于控制SMI的發(fā)作?！　?、介入手術(shù)治療　　藥物療效欠佳者應(yīng)行冠脈造影，了解病變程度和范圍，以便選擇冠脈搭橋術(shù)，冠脈形成術(shù)或其他介入方法治療。