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54 歲男患肩痛 10 余年伴糖尿病,如何診治?

患者男54歲。從10年春天開始澆地時(shí)肩膀疼,一直到現(xiàn)在,疼的最厲害時(shí)整晚睡不著覺(jué),最近只打了一針?lè)忾],也用過(guò)膏藥,不見效。(本人糠尿病史10年以上)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許球祥 副主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    頸肩腰腿痛科

    54 歲男性肩部疼痛 10 余年,伴糖尿病,可能由肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損、肩部外傷、糖尿病神經(jīng)病變等引起。 1.肩周炎:是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥,多因肩部活動(dòng)減少、姿勢(shì)不良等誘發(fā)。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。治療包括熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練,藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致肩部疼痛。常因長(zhǎng)期低頭等引起??砂橛猩现槟尽V委熡袪恳?、理療,藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.肩部肌肉勞損:長(zhǎng)期肩部勞動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可致。疼痛在勞累后加重。休息、針灸、推拿有幫助,也可使用活血止痛膠囊等。 4.肩部外傷:如撞擊、拉傷等。有明確外傷史。輕者休息可緩解,重者可能需手術(shù),藥物如三七傷藥片等。 5.糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期糖尿病控制不佳所致。除肩部疼痛,還可有感覺(jué)異常。控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)可服用依帕司他等改善神經(jīng)代謝。 肩部疼痛原因多樣,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如 X 線、CT 等,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意肩部保暖,避免過(guò)度勞累。

    2025-03-18 01:25
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    肩周炎一般夜晚疼痛加重.主要癥狀就是胳膊抬舉受限.是無(wú)菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用,治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地.

    2016-01-15 22:53
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你是不是頸部長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì),這個(gè)考慮1是不是頸椎病導(dǎo)致2是不是頸肩肌肉勞損需要去檢查一下頸椎的CT,同時(shí)咬住不要老保持一個(gè)姿勢(shì)。

    2016-01-15 21:55
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議您對(duì)自己負(fù)責(zé)一點(diǎn),本病可能是肩周炎,最佳治療選擇是中醫(yī)療法,內(nèi)服中藥結(jié)合針灸按摩理療即可,一般半個(gè)月可見佳效。

    2016-01-15 21:35
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你的情況考慮很有可能是肩周炎,肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥.建議早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.

    2016-01-15 20:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肩周炎?   肩關(guān)節(jié)周圍炎(scapulohumeral periarthritis)簡(jiǎn)稱肩周炎,俗稱凝肩,也稱粘連性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)于老年人,它是肩部肌肉、肌腱、滑膜和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩的活動(dòng),肩周炎的臨床特征為肩痛和活動(dòng)障礙。 查看全文»

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  • 劉育勇

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  • 耿引循

    主任醫(yī)師

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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