糖尿病伴高血壓致眼底出血，術(shù)前控糖選藥還是胰島素？胰島素有依賴嗎？
問題描述:患糖尿病15年,血壓也很高,現(xiàn)在出現(xiàn)了眼底出血的情況,醫(yī)生建議手術(shù)治療,但手術(shù)之前要把血糖控制住,那么是吃藥控制效果好一些,還是使用胰島素呢?胰島素使用之后會不會以后有依賴性呢?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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糖尿病患者因長期患病且合并高血壓出現(xiàn)眼底出血，術(shù)前控制血糖選擇藥物還是胰島素，需綜合多種因素判斷。如血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、患者依從性、治療目標(biāo)等。 1.血糖水平：若血糖過高且難以通過口服藥控制，胰島素可能更有效。如空腹血糖大于 11.1mmol/L 或糖化血紅蛋白大于 9%。 2.胰島功能：胰島功能較差時，自身分泌胰島素不足，胰島素治療更適合。 3.并發(fā)癥情況：存在多種并發(fā)癥，如腎病、心血管疾病，胰島素有助于減少并發(fā)癥進(jìn)展。 4.患者依從性：口服藥需按時按量服用，胰島素需注射，患者能否堅持相應(yīng)治療方式也影響選擇。 5.治療目標(biāo)：若期望快速平穩(wěn)控制血糖以盡快手術(shù)，胰島素可能是更好的選擇。 總之，選擇藥物還是胰島素應(yīng)綜合考慮上述因素，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。胰島素使用后一般不會產(chǎn)生依賴性，不必過于擔(dān)憂。
2025-02-24 05:55
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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用胰島素，因為手術(shù)不論大小對糖尿病患者都是個考驗，血糖一定要控制好，術(shù)后根據(jù)具體情曠調(diào)整口服藥物，胰島素不會產(chǎn)生耐藥性
2015-12-28 01:32
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好：手術(shù)前可以用胰島素控制血糖,胰島素副作用較小,強化降糖后可逐漸減量并停用,改藥物治療.最后能配合中藥辯證治療糖尿病眼底出血和高血壓,對身體的恢復(fù)有一定幫助.
2015-12-28 01:24
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這樣的情況建議您在手術(shù)之前用胰島素控制好血糖就可以了,是不會有依賴性的,還有就是手術(shù)后也要積極的控制好血糖,防止別的并發(fā)癥出現(xiàn)
2015-12-27 17:18
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)前是主張用胰島素的,沒有依賴的說法,胰島素控制血糖是相對來講比較好的方式
2015-12-27 15:21
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