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小腿水腫 20 天且中醫(yī)治療未見效，可能由多種原因引起，如心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性及特發(fā)性等。 1.心源性：心臟功能不全時，血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢水腫。常見于心力衰竭等疾病。 2.腎源性：腎臟疾病影響水液代謝，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。 3.肝源性：肝臟病變使蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)水腫，如肝硬化。 4.營養(yǎng)不良性：長期營養(yǎng)缺乏，蛋白攝入不足，血漿蛋白減少，引發(fā)水腫。 5.特發(fā)性：原因不明，可能與內(nèi)分泌紊亂、血管通透性改變有關(guān)。 小腿水腫持續(xù) 20 天且中醫(yī)治療效果不佳，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，如心臟超聲、腎功能檢查、肝功能檢查等，明確病因后進行針對性治療?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物，但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。

這個一般脾陽虛能陰虛就針對性的健脾補腎就可以達到治療的效果就會好起來的從你說的癥狀來看是腎虛的表現(xiàn)這個一般可以吃一些金匱腎氣丸，和黃芪顆粒沖劑就可以達到治療的效果就會好起來的。

您好，根據(jù)您的描述，小腿有些水腫，主要與心臟病有關(guān)，不一定是脾陽虛，腎陰虛，建議做心電圖，心臟彩超檢查，對癥治療。