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我媽今年眼底出血有兩次了醫(yī)生說這與腦動脈...

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我媽今年眼底出血有兩次了醫(yī)生說這與腦動脈硬化有關不知是否是真的如何治療呢?本次發(fā)病及持續(xù)時間:3月26號持續(xù)了一個星期

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    耿秀梅 副主任醫(yī)師

    蔚縣吉家莊中心衛(wèi)生院

    其他

    內科

    您好,眼底出血主要是局部毛細血管破裂導致的癥狀,一般和血管壁硬化破損等有很大關系,高血脂會引起血管壁的僵硬,容易破裂導致出血。建議您可以去眼科做眼底檢查觀察毛細血管的情況,平時注意低鹽低脂飲食,多攝入維生素,注意控制血脂,可以服用銀杏葉片可以起到軟化血管的作用。

    2018-08-25 09:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變,眼外傷性眼底出血。由于各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網(wǎng)膜出血,滲出,微血管瘤、新生血管等。本病由于病因復雜,所以病程長,易反復發(fā)作,嚴重影響視力,引起諸多嚴重的并發(fā)癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性),新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)萎縮、增殖性視網(wǎng)膜病變、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,如不及時有效的治療,??蓪е率?。眼底出血的臨床癥狀:(1)突然眼前一片漆黑,僅見手動或僅有光感。(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉動而漂浮,正中方向注視物體完全不見,兩旁物體則模糊可見。(3)突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射,進展迅速,且逐漸加多,最后終至遮住眼前,視物一片模糊,無法分辨。(4)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃,逐漸加多,以致紅光滿目,視物不明。(5)發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹,眼珠跳動等感覺。(6)多數(shù)反復發(fā)作,每次發(fā)作,亦有以上某些癥象,即使積血不退,當繼續(xù)出血時,還可能有以上的某些感覺。由于眼底出血的原因及部位不同,預后及對患者視力的影響也不一樣,依照出血量的多少,出血部位不同而產生不同的癥狀。如出血量少,位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部,可以沒有明顯的癥狀,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動,視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失,即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。眼底出血的病理特征主要以毛細血管病變最為常見,尤其是來自靜脈方面的出血,多發(fā)生在患者出現(xiàn)局部或全身病變,由動脈方面發(fā)生的出血比較少見,主要由于毛細血管內膜損害,滲透性增加,使血液滲出,血液動力學的改變,血液粘稠度高,靜脈血流遲緩或滯留,靜脈血栓,靜脈壁的炎癥等。動脈主要見于動脈血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。目前,西醫(yī)對本病的治療主要采用激光療法,纖溶劑、抗血小板凝聚劑等方法治療。在臨床上有一定的效果,這些可以治療已經(jīng)存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,對瘀血的進一步吸收,恢復視力,預防病情反復發(fā)作,遠不如中醫(yī)藥理想,可以在采用激光及西藥的同時,以及在病情恢復的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果。眼底出血的發(fā)病機理與治療本病根據(jù)出血的多少以及部位屬中醫(yī)“視瞻昏渺”,“云霧移晴”和“暴盲”等范疇。眼底出血是臨床常見致盲眼病之一,是指眼內血液不循常道而溢于絡外的眼疾,臨床比較多見。由于病因復雜,又易反復發(fā)作,往往造成嚴重的視力障礙,成為眼科領域中的一個熱點和難點。眼底出血是全身疾病的局部表現(xiàn),故眼內出血必有所因,臨床當審證已求因,審因已論治。我院眼科主張按西醫(yī)的診斷方法,確定病名病因,再按中醫(yī)辨證施治的方法給予治療。兩者結合的方法可以取長補短。貴在辨證準確理法方藥合宜。我院眼科在多年的臨床實踐中,結合眼底出血的中醫(yī)理論并通過多年的臨床實踐,認為眼底出血的病因病機與熱、氣、瘀三者密切相關:熱:《濟生方·吐衄》云:“夫血之妄行也未有不因為熱之所發(fā)”。火熱有六氣化火,五志之火,也有陰虛內熱化火,火熱上炎灼傷目絡,而血溢脈外。氣:氣血相互為用,若因精神因素致氣機不利,郁于目絡,造成氣滯血瘀,或氣血升降失常,氣行逆亂,上沖目絡,則絡破血瘀或氣虛不能懾血。血溢脈外,或氣虛無力推動血液,血行緩慢,致氣滯血瘀,瘀則血泛溢于目絡。瘀:凡血行受阻,皆可為瘀,血受寒則凝,受熱煎熬成塊,氣虛推動無力而血瘀,氣滯及外傷致目血運行不暢而凝滯,或痰瘀目絡血壅沖擊,使血不歸經(jīng),逆經(jīng)出絡而外溢,造成出血。根據(jù)眼底出血的時間,血的顏色以及改變規(guī)律,分為出血期、瘀血期,吸收與機化期,每一期各有病理上的特點,所以在辨證論治的基礎上,還要分期論治,以求迅速全效。一、出血期:采用止血化瘀法特點:出血開始或有反復出血傾向,發(fā)病時間多在15天內,視網(wǎng)膜上點片狀出血或以視乳頭為中心,放射狀出血,顏色鮮紅。二、瘀血期,采用活血化瘀,行氣通絡特點:發(fā)病于出血后的15-45天之間,無新鮮出血,眼底可見暗紅色出血及滲出灶。治療以活血化瘀,行氣通絡為主。三、吸收與機化期采用,活血化瘀,利濕散結特點:發(fā)病于45天以后,病積日久,眼底出血黯黑,有黃白色滲出病灶,黃斑束樣水腫,視網(wǎng)膜色澤呈暗黃穢濁,或見脈絡膜閉塞呈白線狀,有增殖機化物。四、寧血益氣,標本兼治特點:是治療血癥的第四大法寶,根據(jù)氣為血帥,血為氣母,氣行則血行的理論。寧血益氣的目的是為了消除病因,因而它不是用于消瘀之后,而是用于本病治療的全過程。是為了防止眼底反復出血,所以用藥安之,此法對眼科血證尤為重要,因為視網(wǎng)膜出血是以反復出血為特征。很多病例首次出血,吸收較快,視

    2015-12-20 03:46
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