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脾腎陽虛、水氣凌心是中醫(yī)常見病癥，苓桂術(shù)甘湯加減需綜合考慮多種因素，如癥狀表現(xiàn)、體質(zhì)差異、兼證情況等。具體包括調(diào)整藥物劑量、增加溫陽利水藥物、配伍健脾益氣藥、佐以安神定悸藥、兼顧活血化瘀藥。 1.調(diào)整藥物劑量：根據(jù)病情輕重，適當(dāng)增減茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草的用量。 2.增加溫陽利水藥物：如附子、干姜，增強(qiáng)溫陽化氣行水之功。 3.配伍健脾益氣藥：如黃芪、黨參，以助脾運(yùn)，鞏固療效。 4.佐以安神定悸藥：如酸棗仁、遠(yuǎn)志，緩解心悸癥狀。 5.兼顧活血化瘀藥：如丹參、赤芍，改善氣血運(yùn)行。 總之，苓桂術(shù)甘湯的加減需在中醫(yī)師的辨證論治下進(jìn)行，精準(zhǔn)用藥，以達(dá)到最佳治療效果。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)注意飲食起居，避免勞累和受寒。

您好，水氣凌心是對于比較重的癥候的說法，應(yīng)用真武湯比較好，而水飲病用苓桂術(shù)甘湯較好。建議您在詳細(xì)敘述病情的前提下，由醫(yī)師指導(dǎo)您使用方藥，您現(xiàn)在給出的信息太少，不建議就這樣服用藥物，祝您身體健康！

這個(gè)情況應(yīng)該考慮使用真武湯加減，也就是應(yīng)該結(jié)合附子一類溫陽效果比較好的藥物治療，可以提高療效。