心臟疼痛選掛號科室，需考慮心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神因素等。

1. 心血管疾病：常見的如冠心病，是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足引發(fā)心絞痛，疼痛常為壓榨性、悶痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。心肌病也會引起心臟疼痛，病因多樣，如遺傳、感染等，會影響心肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。心律失常時，心臟跳動的節(jié)律或頻率異常，也可能導(dǎo)致心臟疼痛。出現(xiàn)這些情況應(yīng)掛心血管內(nèi)科。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎是胸膜的炎癥，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛常隨呼吸或咳嗽加重。氣胸是氣體進入胸腔，使胸腔內(nèi)壓力改變，壓迫肺組織，導(dǎo)致胸痛、呼吸困難。肺炎累及胸膜時也會出現(xiàn)胸痛癥狀。此類情況建議掛呼吸內(nèi)科，治療藥物包括頭孢呋辛、阿奇霉素、氨溴索等，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 胸壁疾病：肋軟骨炎是肋軟骨的非特異性炎癥，表現(xiàn)為胸部局部疼痛，壓痛明顯。胸壁肌肉勞損多因過度勞累、劇烈運動等引起，疼痛部位多在胸壁肌肉處。肋骨骨折有明確的外傷史，骨折處疼痛劇烈。這些情況應(yīng)掛胸外科，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、云南白藥等藥物緩解癥狀，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 消化系統(tǒng)疾病：反流性食管炎是胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起燒心、胸痛等癥狀，疼痛多在進食后或平臥時加重。食管裂孔疝是部分胃通過食管裂孔進入胸腔，可導(dǎo)致胸痛、腹痛等。膽囊炎有時疼痛可放射至胸部，引起類似心臟疼痛的感覺。出現(xiàn)這些癥狀可掛消化內(nèi)科，治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮、消炎利膽片等，遵醫(yī)囑用藥。

5. 神經(jīng)精神因素：心臟神經(jīng)官能癥與精神心理因素有關(guān)，患者自覺心臟疼痛，但各項檢查多無明顯異常。焦慮癥、抑郁癥等精神疾病也可能伴有軀體癥狀，包括心臟疼痛。這種情況可先掛心血管內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病，若排除后可掛精神心理科，治療藥物有舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等，使用時需遵醫(yī)囑。

心臟疼痛原因復(fù)雜，涉及多個系統(tǒng)的疾病。在選擇掛號科室時，要綜合考慮疼痛的特點、伴隨癥狀等因素。若無法準(zhǔn)確判斷，可先掛急診科進行初步檢查和評估。及時就醫(yī)、選對科室，有助于明確病因，進行針對性治療。