搞定孕產(chǎn)并發(fā)癥,保障母嬰健康
孕產(chǎn)并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰健康,常見的孕產(chǎn)并發(fā)癥有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染等。
1. 妊娠期高血壓:是孕期特有的疾病,表現(xiàn)為妊娠 20 周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀。其發(fā)病原理可能與胎盤淺著床、免疫調(diào)節(jié)功能異常等有關(guān)。治療方法包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙,合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿,密切監(jiān)測母胎狀態(tài),適時(shí)終止妊娠。常用藥物有拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平等,使用藥物需遵醫(yī)囑。
2. 妊娠期糖尿病:指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。孕期胎盤分泌的激素會(huì)抵抗胰島素的作用,導(dǎo)致血糖升高。患者可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿等癥狀。治療上,首先要進(jìn)行飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),若血糖控制不佳,可使用胰島素等藥物治療,常用的胰島素有門冬胰島素、地特胰島素、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液等,具體用藥需遵循醫(yī)囑。
3. 產(chǎn)后出血:是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,指胎兒娩出后 24 小時(shí)內(nèi)出血量超過 500ml。常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。治療時(shí)需針對病因進(jìn)行處理,如按摩子宮、使用宮縮劑(如縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等)促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
4. 羊水栓塞:是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。起病急驟、病情兇險(xiǎn),死亡率高。一旦懷疑羊水栓塞,應(yīng)立即進(jìn)行搶救,包括抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭、抗休克、防治 DIC 和腎衰竭等。常用藥物有氫化可的松、地塞米松、肝素等,用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5. 產(chǎn)褥感染:是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身的感染。主要與產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良、孕期貧血、胎膜早破、羊膜腔感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、異常惡露等。治療時(shí)需選用廣譜、高效抗生素,如青霉素、頭孢曲松、甲硝唑等,同時(shí)要注意局部清潔,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
孕產(chǎn)并發(fā)癥種類多樣且危害嚴(yán)重,會(huì)對母嬰健康造成極大威脅。及時(shí)識(shí)別、診斷和治療孕產(chǎn)并發(fā)癥至關(guān)重要。孕婦在孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。醫(yī)護(hù)人員也需熟練掌握各種孕產(chǎn)并發(fā)癥的處理方法,保障母嬰的生命安全和身體健康。
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