導致牙齒碰到冷水疼的情況有牙本質(zhì)敏感、齲齒、楔狀缺損、牙周炎、牙隱裂等。

1. 牙本質(zhì)敏感：牙本質(zhì)敏感是較為常見的導致牙齒遇冷疼痛的原因。牙齒最外層的牙釉質(zhì)被磨耗后，牙本質(zhì)暴露，外界刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓，引發(fā)疼痛。刷牙方法不正確、長期咀嚼硬物、夜磨牙等都可能導致牙釉質(zhì)磨損。治療方面，可使用脫敏牙膏，如含氟牙膏、氯化鍶牙膏、硝酸鉀牙膏等，能一定程度上緩解敏感癥狀。若癥狀嚴重，需到口腔科進行專業(yè)脫敏治療。

2. 齲齒：齲齒是由于細菌感染等因素導致牙體硬組織被破壞。當齲洞較深時，接近牙髓腔，冷水刺激可通過齲洞傳導至牙髓，引起疼痛。初期可能只是對冷熱刺激敏感，后期可能發(fā)展為自發(fā)痛。治療時，一般需去除齲壞組織，然后用補牙材料進行填充。若齲壞已累及牙髓，則可能需要進行根管治療。

3. 楔狀缺損：楔狀缺損多是由于刷牙方法不當，如橫向刷牙，導致牙頸部硬組織緩慢消耗而形成楔形缺損。當缺損較深時，牙齒會對冷水等刺激產(chǎn)生疼痛反應。治療上，較淺的楔狀缺損可進行脫敏處理，較深的則需要進行充填修復。

4. 牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。隨著病情發(fā)展，牙齦會萎縮，牙槽骨會吸收，導致牙根暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄，對冷熱刺激敏感，從而出現(xiàn)牙齒遇冷疼痛的癥狀。治療牙周炎，首先要進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等，去除牙菌斑和牙結(jié)石。同時，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、羅紅霉素等藥物輔助治療。

5. 牙隱裂：牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)的非生理性細小裂紋，通常不易被發(fā)現(xiàn)。裂紋較深時，會累及牙本質(zhì)甚至牙髓，使牙齒對冷水等刺激敏感。對于較淺的牙隱裂，可進行調(diào)合、充填等處理；若裂紋較深，累及牙髓，則可能需要進行根管治療后做牙冠修復。

牙齒碰到冷水疼可能是由多種情況引起的，每種情況都有其相應的發(fā)病機制和治療方法。了解這些情況有助于早發(fā)現(xiàn)問題并及時采取預防和治療措施。若牙齒出現(xiàn)遇冷疼痛癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，以便明確病因，進行針對性治療。