房顫聽(tīng)診存在一定特點(diǎn)，主要包括心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀、心音特點(diǎn)變化、心率快慢差異等。

1. 心律絕對(duì)不齊：房顫患者的心律完全沒(méi)有規(guī)律，心跳間隔時(shí)長(zhǎng)時(shí)短。正常情況下，心臟跳動(dòng)是較為規(guī)則的，而房顫時(shí)，心房失去了正常的收縮節(jié)律，導(dǎo)致心室的收縮也變得紊亂，在聽(tīng)診時(shí)可明顯感覺(jué)到心跳的間隔毫無(wú)規(guī)律，不會(huì)像正常心律那樣有穩(wěn)定的節(jié)奏。

2. 第一心音強(qiáng)弱不等：第一心音是由房室瓣關(guān)閉產(chǎn)生的聲音。在房顫時(shí)，由于心房收縮功能異常，心室充盈量每次都不同，這就使得房室瓣關(guān)閉時(shí)的力度也不一樣，從而導(dǎo)致第一心音的強(qiáng)弱發(fā)生變化。聽(tīng)診時(shí)，能聽(tīng)到心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，沒(méi)有固定的強(qiáng)度模式。

3. 脈搏短絀：即脈率少于心率。這是因?yàn)榉款潟r(shí)，有些心跳比較弱，產(chǎn)生的力量不足以將血液泵出到外周動(dòng)脈，導(dǎo)致在體表觸摸脈搏時(shí)，感覺(jué)不到這些較弱的心跳，從而出現(xiàn)脈搏次數(shù)少于實(shí)際心跳次數(shù)的現(xiàn)象。通過(guò)同時(shí)聽(tīng)診心臟和觸摸脈搏，可以發(fā)現(xiàn)這種差異。

4. 心音特點(diǎn)變化：除了第一心音強(qiáng)弱不等外，房顫時(shí)的心音整體也會(huì)有一些特點(diǎn)。由于心房的無(wú)序顫動(dòng)，會(huì)影響到心臟的血流動(dòng)力學(xué)，使得心音聽(tīng)起來(lái)比較雜亂，缺乏正常心律時(shí)那種清晰、規(guī)律的特征。

5. 心率快慢差異：房顫患者的心率可以有很大的波動(dòng)范圍，有時(shí)心率可能比較快，聽(tīng)診時(shí)能聽(tīng)到快速而不規(guī)律的心跳聲；有時(shí)心率又可能相對(duì)較慢，但依然保持著不規(guī)律的特點(diǎn)。這種心率快慢的變化也是房顫聽(tīng)診的一個(gè)重要特點(diǎn)。

掌握心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀、心音特點(diǎn)變化、心率快慢差異等房顫聽(tīng)診特點(diǎn)，有助于在臨床工作中準(zhǔn)確識(shí)別房顫。當(dāng)聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)這些特點(diǎn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合患者的癥狀、心電圖等檢查進(jìn)行綜合判斷，以便及時(shí)明確診斷并給予相應(yīng)的治療。如果對(duì)房顫聽(tīng)診存在疑問(wèn)或難以判斷，建議前往正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。