孕39周小腹如例假疼，可能隱藏的3種疾病為假性宮縮、胎盤早剝、急性腸胃炎等。

1. 假性宮縮：在孕晚期，子宮肌肉較為敏感，會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，即假性宮縮。這種宮縮持續(xù)時間短、力量弱，一般只限于子宮下部。其引起的疼痛類似例假疼，通常是偶爾出現(xiàn)，且不伴有宮頸口的擴張。假性宮縮一般不需要特殊治療，孕婦只需注意休息，避免長時間站立或行走，多數(shù)情況下癥狀可自行緩解。

2. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。其發(fā)病機制可能與孕婦血管病變、腹部外傷等因素有關(guān)。胎盤早剝會導致孕婦出現(xiàn)突發(fā)的持續(xù)性腹痛，疼痛程度因剝離面積大小而異，同時可能伴有陰道流血。一旦懷疑胎盤早剝，需立即就醫(yī)，進行超聲等檢查以明確診斷。治療上，根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況，可能需要及時終止妊娠，以保障母嬰安全。

3. 急性腸胃炎：孕婦在孕期飲食不當，如食用了不潔食物，容易引發(fā)急性腸胃炎。炎癥刺激胃腸道黏膜，導致胃腸道痙攣，從而引起小腹疼痛，類似例假疼，還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。對于急性腸胃炎，孕婦應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，可適當補充水分和電解質(zhì)，以防脫水。癥狀較輕時，可通過飲食調(diào)理緩解；癥狀較重時，可在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、口服補液鹽等藥物進行治療。

孕39周小腹如例假疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，不同疾病有不同的癥狀和治療方法。孕婦出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，如陰道流血、胎動異常等，需及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。