情緒不好通常不會直接影響咳嗽有痰時頭孢和阿奇的選擇，影響藥物選擇的主要因素有感染病原體類型、藥物抗菌譜、患者過敏史、肝腎功能情況、病情嚴重程度等。

1. 感染病原體類型：咳嗽有痰可能由多種病原體引起，如細菌、支原體、衣原體等。頭孢類藥物主要針對細菌感染，尤其是革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌。而阿奇霉素除了對常見細菌有作用外，對支原體、衣原體等非典型病原體也有較好的療效。如果是支原體、衣原體感染，阿奇霉素可能是更合適的選擇；如果是常見細菌感染，頭孢類藥物可能更有效。

2. 藥物抗菌譜：不同的頭孢類藥物抗菌譜有所差異。第一代頭孢菌素主要對革蘭氏陽性菌有較強的抗菌作用；第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有一定的抗菌活性；第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌的作用更強。阿奇霉素的抗菌譜相對較廣，對一些頭孢類藥物效果不佳的病原體也能發(fā)揮作用。因此，需要根據可能的病原體來選擇抗菌譜合適的藥物。

3. 患者過敏史：如果患者對頭孢類藥物過敏，那么就不能選擇頭孢，而應考慮阿奇霉素等其他藥物。反之，如果對阿奇霉素過敏，則需要避免使用，可選擇合適的頭孢類藥物。在使用任何抗生素之前，都應詳細了解患者的藥物過敏史。

4. 肝腎功能情況：頭孢類藥物大部分經過腎臟排泄，對于腎功能不全的患者，需要調整劑量或選擇對腎臟影響較小的品種。阿奇霉素主要在肝臟代謝，肝功能異常的患者使用時需要謹慎。因此，患者的肝腎功能狀況會影響藥物的選擇。

5. 病情嚴重程度：對于輕度的咳嗽有痰，可能使用阿奇霉素等相對溫和的藥物就能控制病情。而對于病情較重、感染范圍較廣的情況，可能需要使用抗菌作用更強的頭孢類藥物，甚至聯合用藥。

綜上所述，情緒不好一般不會直接影響咳嗽有痰時頭孢和阿奇的選擇。在選擇藥物時，應綜合考慮感染病原體類型、藥物抗菌譜、患者過敏史、肝腎功能情況以及病情嚴重程度等因素。同時，無論選擇哪種藥物，都應在醫(yī)生的指導下進行，嚴格遵醫(yī)囑用藥，以確保治療的安全性和有效性。如果咳嗽有痰的癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科就診。