褥瘡即壓瘡，發(fā)生的原因包括局部長(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、醫(yī)療器械使用不當(dāng)、年齡因素、感覺(jué)功能障礙等。分期包括Ⅰ期壓瘡、Ⅱ期壓瘡、Ⅲ期壓瘡、Ⅳ期壓瘡、不可分期壓瘡等。預(yù)防措施包括做好皮膚護(hù)理、改變體位、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整以及遵醫(yī)囑用藥等。有壓瘡的患者必要時(shí)還需要積極到醫(yī)院就診處理。

一、壓瘡發(fā)生的原因

1、局部長(zhǎng)期受壓：如果患者因各種情況需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，可因皮膚長(zhǎng)期受到壓迫而出現(xiàn)血流不通暢，導(dǎo)致局部缺血、缺氧出現(xiàn)壓瘡。

2、營(yíng)養(yǎng)不良：如果在日常生活中飲食方面不合理，比如機(jī)體缺乏熱量、蛋白質(zhì)、維生素等各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，則不能維持皮膚健康以及預(yù)防組織被破壞，進(jìn)而使皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)、潰瘍等皮損表現(xiàn)。

3、醫(yī)療器械使用不當(dāng)：有部分患者需要使用石膏、夾板或者牽引器等醫(yī)療器械，會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致組織缺血壞死而引發(fā)壓瘡。

4、年齡因素：多見(jiàn)于70歲以上的老年人群，因?yàn)槔夏耆巳浩は轮竞推ぶ俣紩?huì)有所減少，而且汗腺萎縮、皮膚松弛，再加上局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓更容易誘發(fā)壓瘡。

5、感覺(jué)功能障礙：有部分患者因?yàn)槭中g(shù)、麻醉或者神經(jīng)受損，可能會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)功能減退，由于感受不到因壓迫肢體而導(dǎo)致身體不適，所以不會(huì)自主更換體位，進(jìn)而誘發(fā)壓瘡。

二、壓瘡的分期

1、Ⅰ期壓瘡：即皮膚完整，皮膚還無(wú)破損情況，但是會(huì)出現(xiàn)壓之不褪色的局限紅斑。

2、Ⅱ期壓瘡：皮膚缺失破損，并且已經(jīng)形成水泡或者潰瘍的表現(xiàn)，病變皮膚還伴有疼痛感。

3、Ⅲ期壓瘡：破損面已經(jīng)達(dá)到皮膚深層，主要表現(xiàn)為表皮水皰擴(kuò)大，當(dāng)傷口破潰后真皮層組織可受到感染，淺表層皮膚組織會(huì)發(fā)現(xiàn)有壞死組織或者腐肉。

4、Ⅳ期壓瘡：潰瘍面比較深，屬于壓瘡的一種嚴(yán)重分期，表現(xiàn)為膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，并伴有臭味。

5、不可分期壓瘡：具體的深度未知，屬于分期最為嚴(yán)重的一種，潰爛的底部有各種顏色的腐痂，疼痛感也比較嚴(yán)重。

三、壓瘡的預(yù)防措施

1、做好皮膚護(hù)理：患者臥床期間應(yīng)做好皮膚衛(wèi)生護(hù)理，時(shí)常保持皮膚干燥，有利于傷口愈合。

2、改變體位：如果患者需要長(zhǎng)期臥床休息，建議來(lái)回變換體位，如果自身無(wú)法變換體位，家人應(yīng)幫助患者翻身改變體位。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)于肢體能夠活動(dòng)者，可以進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)，比如抬腿、抬胳膊等，有利于改善肢體的血液循環(huán)。

4、飲食調(diào)整：飲食方面也需要增添營(yíng)養(yǎng)，比如多吃蛋類(lèi)、奶類(lèi)、肉類(lèi)、菜類(lèi)等食物。可以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。

5、正確使用醫(yī)療器械：對(duì)于需要使用石膏、夾板以及牽引器等的患者，需要嚴(yán)密觀察皮膚末梢的血運(yùn)、顏色、溫度，如果發(fā)現(xiàn)異常，需要尋求家人或者醫(yī)生幫助，及時(shí)調(diào)整松緊度。

壓瘡一旦發(fā)生后，需要積極配合醫(yī)生治療，并且觀察局部受損情況，一旦有異常，需要及時(shí)到醫(yī)院就診處理。