糖尿病患者腹瀉一般與胃腸炎、腸道菌群失調(diào)、消化道自主神經(jīng)病變、微血管病變、胃腸激素異常等有關(guān)。建議患者盡早就醫(yī)查明病因，根據(jù)病因針對(duì)性治療。

1、胃腸炎：糖尿病患者飲食不潔、飯前便后未洗手等，易引發(fā)諾如病毒感染，導(dǎo)致胃腸炎。主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心嘔吐、食欲減退等。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥，如蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、藥用炭片等。

2、腸道菌群失調(diào)：因糖尿病患者抵抗力和免疫力下降，易出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，使得腸道菌群發(fā)生改變，從而引發(fā)脂肪瀉。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、乳酸菌素片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。

3、消化道自主神經(jīng)病變：長期處于高血糖狀態(tài)可累及膽囊神經(jīng)，使得膽囊運(yùn)動(dòng)遲緩，影響膽汁規(guī)律性排泄，從而引發(fā)膽汁性腹瀉。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥，如維生素B1片、維生素B12片、甲鈷胺片等，能改善自主神經(jīng)功能，營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微血管病變：因糖尿病患者胰腺外分泌功能障礙，使得小腸吸收不良，從而引起腹瀉。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用抗膽堿能藥物，如硫酸阿托品片、苯巴比妥東莨菪堿片、消旋山莨菪堿片等，能減少大便次數(shù)。

5、胃腸激素異常：糖尿病患者胃腸激素分泌紊亂，如血管活性腸肽、胃動(dòng)素等。因促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的激素作用較強(qiáng)，從而引發(fā)腹瀉。此情況可按醫(yī)囑用生長抑素類藥，如醋酸奧曲肽注射液、注射用醋酸蘭瑞肽、注射用烏司他丁等，能增強(qiáng)胃腸道吸收功能，抑制胃動(dòng)素，減少腹瀉次數(shù)，促進(jìn)機(jī)體吸收營養(yǎng)物質(zhì)。

糖尿病腹瀉問題復(fù)雜，建議盡早就醫(yī)查明原因。提醒，不能擅自使用止瀉藥，以免掩蓋病情，影響醫(yī)生診斷疾病。