一般沒有五歲以下兒童脾切除后首選什么口服預(yù)防感染的這種說法，但是五歲以下兒童脾切除后，一般可以到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過服用青霉素V鉀顆粒、阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物，起到預(yù)防感染的作用。

1、青霉素V鉀顆粒：屬于一種廣譜抗生素，可以通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，起到殺菌作用，幫助預(yù)防革蘭氏陽性菌以及部分革蘭氏陰性菌引起的感染。

2、阿莫西林顆粒：脾臟被切除后，機(jī)體免疫力下降容易受到致病菌感染，此時(shí)服用阿莫西林顆粒，可以通過消滅或抑制細(xì)菌繁殖，幫助預(yù)防或治療細(xì)菌感染。

3、頭孢克肟顆粒：頭孢克肟顆粒的副作用相對較小，一般不會(huì)對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，同時(shí)該藥物也可以起到較好的抗菌作用，有助于減少兒童脾臟切除后，受革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的感染，達(dá)到預(yù)防作用。

4、羅紅霉素顆粒：羅紅霉素顆粒用藥安全性較高，一般對兒童的身體健康影響不大，并且該藥物是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對于各種致病菌有較強(qiáng)的抗菌作用，例如支原體、鏈球菌、變形桿菌等，有助于預(yù)防術(shù)后感染，促進(jìn)身體恢復(fù)。

5、阿奇霉素干混懸劑：阿奇霉素干混懸劑能夠預(yù)防多種病原體感染，例如流感桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌等，并且用藥安全性較高，五歲以下兒童脾切除后服用該藥物，有助于減少病原體感染的發(fā)生幾率。

兒童在使用藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情合理選擇，同時(shí)需要注意使用劑量和用藥時(shí)間等，不僅有助于改善疾病，也可以提高用藥的安全性。