慢性疲勞綜合征（CFS）是以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重疲勞為主要特征的證候群，常見(jiàn)的伴隨癥狀有記憶力減退、頭痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛、睡眠紊亂及抑郁等多種軀體及精神神經(jīng)癥狀。中醫(yī)無(wú)該病記載，其證候與中醫(yī)“虛勞”類(lèi)似。本病的病位在心（腦）、脾、肝、膽等多臟腑，與長(zhǎng)期形神俱疲、情志失調(diào)等因素所致多臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。慢性疲勞綜合征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為是人體長(zhǎng)期處于高度緊張、勞累狀態(tài)，大腦中樞系統(tǒng)功能失調(diào)和免疫功能異常，導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)、多臟腑功能衰退。

【病因病機(jī)】

1，心氣虛稟賦不足，過(guò)勞久病，思慮過(guò)度等，導(dǎo)致心之陽(yáng)氣受損，陰血虧耗。心陽(yáng)氣虛，無(wú)力推動(dòng)氣血；或陰血不足，心神失養(yǎng)而致。

2，脾氣虛飲食失調(diào)，勞累過(guò)度，久病耗傷脾氣，氣血生化無(wú)源，肢體失養(yǎng)；或脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生而致。

3，肝氣郁滯素體抑郁，長(zhǎng)期壓力過(guò)重或突受精神刺激，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯而致。久之則肝腎陰虛。

4，膽郁痰擾情志不遂，膽失疏泄，生痰化火，痰熱循經(jīng)上擾而致本病。

【診斷】

1，心虛證持續(xù)或反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重疲勞，心氣虛則兼有心悸，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，舌淡苔白，脈虛。心血虛則兼有心悸，失眠多夢(mèng)，眩暈，健忘，注意力難以集中，面色淡白無(wú)華，舌淡白，脈細(xì)弱。

2，脾虛證持續(xù)或反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重疲勞，動(dòng)則尤甚，神疲乏力，倦怠懶言，肌肉酸痛。脾氣虛兼有食少納呆，肢體困怠，少氣懶言，面色萎黃或白或浮腫；脾陽(yáng)虛則兼有腹脹納少，大便溏薄，四肢不溫，或肢體困重，或周身浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

3，肝氣郁滯證持續(xù)或反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重疲勞，動(dòng)則尤甚，胸脅或少腹脹滿(mǎn)疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，咽部梅核氣，女性可見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)，舌淡苔薄白，脈弦；若肝郁化火可見(jiàn)頭暈頭痛，口苦口干，咽痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)；若肝腎陰虛，可見(jiàn)腰膝酸軟，耳鳴，遺精，失眠多夢(mèng)，咽干口燥，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

4，膽郁痰擾證持續(xù)或反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重疲勞，動(dòng)則尤甚，驚悸不寐，煩躁不寧，口苦嘔惡，胸脅脹悶，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

【治療】

治則：通調(diào)氣血，調(diào)補(bǔ)五臟。心氣虛證者，治以補(bǔ)心養(yǎng)氣；心血虛證者，治以養(yǎng)心安神。脾氣虛證者，治以健脾和胃、補(bǔ)益氣血；脾陽(yáng)虛證者，治以溫陽(yáng)益脾。肝郁氣滯證者，治以疏肝理氣解郁；兼有肝陽(yáng)上亢者，治宜平肝潛陽(yáng)；兼肝腎陰虛者，治宜滋補(bǔ)肝腎。膽郁痰擾證者，治以利膽化痰、解郁開(kāi)竅。

部位及取穴：頭面部、胸腹部、脅肋部、肩背部、腰骶部、四肢部、手足三陰三陽(yáng)、背部膀胱經(jīng)及督脈；橋弓、囟門(mén)、大椎、八、膻中、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、心俞、肺俞、中脘、天樞、關(guān)元、氣海、足三里、脾俞、胃俞、章門(mén)、期門(mén)、陽(yáng)陵泉、豐隆。

手法：推法、拿法、擊法、拍法、搓法、抖法、搖法、掃散法、按揉法、摩法、一指禪推法。

操作：

（1）基本操作

1）頭面及項(xiàng)部操作：用五指拿法從前發(fā)際頭頂部拿至枕部3～6遍；用拇指平推法自上而下平推一側(cè)橋弓，15～20次，后推另一側(cè)橋弓；用分推法自額部向兩側(cè)分推至下頜（即分前額、分印堂、分迎香、分人中、分承漿），反復(fù)2～5遍；用掃散法在一側(cè)頭部膽經(jīng)循行區(qū)域（即角孫至枕后）由前向后下操作10余遍，后做另一側(cè)。

2）軀干部操作：用掌平推法沿鎖骨下緣做左右直線往返平推，由上而下邊推邊慢移至十二肋，再向上移動(dòng)，反復(fù)3～5遍；用掌平推法沿兩肩井、大椎做左右直線平推，慢慢由上向下移動(dòng)，平推到腰骶部，反復(fù)3～5遍；用掌平推法由腋后向前平推，自上而下慢慢移動(dòng)，反復(fù)2～5遍。