別以為風(fēng)濕病是老年人的專利，其實(shí)不然，像強(qiáng)直性脊柱炎（簡稱：強(qiáng)直）這種風(fēng)濕病的發(fā)病高峰就在青少年期(通常在18-31歲)。因此，如青少年出現(xiàn)不明原因的持續(xù)的腰背痛、臀痛或關(guān)節(jié)痛，應(yīng)首選風(fēng)濕科就診，排查強(qiáng)直性脊柱炎。

　　強(qiáng)直性脊柱炎臨床癥狀如下

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎在早期患者的腰、背或關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)疼痛發(fā)僵的現(xiàn)象，患者在睡覺時(shí)很難翻身。在早晨起床或坐久了起來時(shí)。腰部就是發(fā)僵的厲害。但活動(dòng)之后癥狀又可以減輕點(diǎn)，還有的患者會(huì)感到髖關(guān)節(jié)特別疼痛，有時(shí)痛感還會(huì)向周圍延伸。他一般先通過侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后病變?cè)傺刂怪饾u向上發(fā)展累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。那么這個(gè)過程中患者會(huì)常感覺到關(guān)節(jié)腫脹。疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等。

　　當(dāng)出現(xiàn)腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，很有可能強(qiáng)直性脊柱炎，但是當(dāng)憑這些癥狀不足以診斷疾病，需要輔助檢查進(jìn)一步確診，常用以下幾種方法：

　　強(qiáng)直性脊柱炎常見的5大檢查方法

　　1.X線：骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊，骨質(zhì)糜爛，關(guān)節(jié)間隙模糊，骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。通常按X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級(jí):0級(jí)為正常;Ⅰ級(jí)可疑;Ⅱ級(jí)有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅲ級(jí)有中度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅳ級(jí)為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。脊柱的X線表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變，椎小關(guān)節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為“竹節(jié)樣脊柱”。恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(diǎn)(如跟骨)的骨質(zhì)糜爛，伴鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及絨毛狀改變，可出現(xiàn)新骨形成。

　　2.骶髂關(guān)節(jié)CT：骶髂關(guān)節(jié)密度增高、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)輕度糜爛、明顯破壞及關(guān)節(jié)融合。

　　3.骶髂關(guān)節(jié)MRI：軟骨下脂肪堆積;骨髓水腫;軟骨不規(guī)則增粗、扭曲，軟骨表面不規(guī)則、碎裂;骨侵蝕。

　　4.超聲影像學(xué)：適于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關(guān)節(jié)面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流術(shù)及藥物注射等治療性檢查，尤其適用于處于深部的髖關(guān)節(jié)，或者是結(jié)構(gòu)復(fù)雜及局部血流豐富的關(guān)節(jié)。

　　5.化驗(yàn)檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高都可能是AS病情活動(dòng)導(dǎo)致，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。AS類風(fēng)濕因子一般為陰性，免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因?qū)τ谠\斷AS起一定輔助作用，我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%～8%，大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS，大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。

　　以上是關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀及檢查方法的介紹，如出現(xiàn)類似情況，一定要引起重視。強(qiáng)直性脊柱炎被稱為“不死的癌癥”，且有著較高的致殘率，因此，患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早診治，以免造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。