核醫(yī)學(xué)是將微量核素引入人體，通過(guò)核儀器在體外追蹤探測(cè)體內(nèi)核素分布的技術(shù)！目前，核醫(yī)學(xué)正在腫瘤及心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的診斷與治療中發(fā)揮重要的作用。

　　核醫(yī)學(xué)可以診斷治療哪些病?

　?、?體外臟器顯像：有些試劑會(huì)有選擇性地聚集到人體的某種組織或器官。以發(fā)射γ射線的同位素標(biāo)記這類試劑，將該試劑給患者口服或注射后，利用γ照相機(jī)等探測(cè)儀器，就可以從體外顯示標(biāo)記試劑在體內(nèi)分布的情況，了解組織器官的形態(tài)和功能。例如硫化Tc膠體經(jīng)注射進(jìn)入血液后，能被肝臟的枯氏細(xì)胞攝取，探測(cè)儀器在體外的記錄可顯示出肝臟放射性物質(zhì)的分布，從而可判斷肝臟的大小、形態(tài)和位置，肝臟是否正常，有無(wú)腫塊等等。這種檢查已成為肝癌診斷的不可缺少的方法。目前臟器顯像已廣泛用于肝、腦、心、腎、肺等主要組織、器官的形態(tài)和功能檢查。

　?、?臟器功能測(cè)定：測(cè)定器官功能的同位素方法。例如，測(cè)定甲狀腺攝I離子的數(shù)量和速度，以檢查甲狀腺功能狀態(tài);在注射(碘-131)-鄰碘馬尿酸后，用探測(cè)儀器同時(shí)記錄兩側(cè)腎區(qū)放射性起落變化曲線，以檢查兩側(cè)腎臟血流情況、腎小管分泌功能和輸尿管通暢程度;在注Cr標(biāo)記的紅細(xì)胞后，測(cè)定血中放射性消失的速度，以查出紅細(xì)胞壽命等。

　?、?體外放射分析：用競(jìng)爭(zhēng)放射分析這種超微量分析技術(shù)，可以準(zhǔn)確測(cè)出血、尿等樣品中小于10～10克的激素、藥物、毒物等成分。用這種方法測(cè)定的具有生物活性的物質(zhì)已達(dá)到數(shù)百種。中國(guó)曾把這種技術(shù)用于妊娠早期檢查、獻(xiàn)血員肝炎病毒檢查、肝癌普查等。另外，還可以通過(guò)中子活化分析測(cè)出頭發(fā)、指甲、血、尿等樣品中的各種微量元素，用來(lái)診斷微量元素異常所引起的一些疾病。

　?、芎松渚€有殺傷細(xì)胞的能力：用放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)，是內(nèi)服同位素療法中最成功的例子。I的β射線可有效地將甲狀腺組織破壞，等于進(jìn)行了一次“無(wú)刀手術(shù)”P常用于治療真性紅細(xì)胞增多癥。還可采用放射性磷、鍶等同位素敷貼療法治療血管瘤、濕疹、角膜炎癥等淺表部位的皮膚病和眼科疾病。此外，鈷治療機(jī)、電子感應(yīng)加速器、直線加速器等外照射治療已成為治療惡性腫瘤的重要手段，在癌癥治療中所占的比重高達(dá)70%左右，而且遍及癌癥的絕大部分病種。

　?、莨寝D(zhuǎn)移癌的放射性核素治療：廣泛性骨轉(zhuǎn)移，頑固性的骨痛，是晚期腫瘤病人最常見和最難以解決的問(wèn)題。嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和預(yù)后，利用放射性藥物治療骨轉(zhuǎn)移癌和緩解腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，是近年來(lái)治療核醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。

　　⑥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的云克治療：云克(99Tc-MDP，99锝亞錫亞甲基二磷酸鹽)仍屬放射性核素藥物，物理半衰期長(zhǎng)，藥理特性既包括消炎，鎮(zhèn)痛，還兼有免疫抑制，且具有極佳的趨骨性，是一種有效治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，因?yàn)楦弊饔幂^小，療效相對(duì)較好，己逐步被RS病人所認(rèn)可。

　　有專家認(rèn)為，隨著與分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合，今后核醫(yī)學(xué)除在疾病的診斷、治療、預(yù)后評(píng)估等方面發(fā)揮作用，必將在人類腦部活動(dòng)等生命科學(xué)領(lǐng)域研究中發(fā)揮重要作用。