核磁檢查能否發(fā)現(xiàn)前列腺癌?前列腺癌的影像學(xué)檢查
做核磁檢查能否發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌?前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。目前,臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查。其中,CT對診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。
核磁檢查能否發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌?
專家表示,前列腺核磁的檢查并不能診斷是否患有前列腺癌,而是給醫(yī)生提供一個(gè)佐證,假如患者的PSA偏高,那么在穿刺之前建議做核磁檢查。在患者核磁檢查結(jié)果沒有問題的情況下,PSA值高的患者建議去做前列腺穿刺。
但假如患者核磁檢查有問題,那就有可能增加了要對患者做穿刺的決心。腫瘤的判斷主要有兩方面,一方面是分化程度,看腫瘤的惡性度高不高,另一方面是腫瘤的早晚分期,這就要通過核磁檢查來了解。一般情況下,做前列腺癌的影像學(xué)檢查推薦做核磁檢查。
除核磁檢查外,我們再來了解下前列腺癌的其他影像學(xué)檢查方法。
前列腺癌的影像學(xué)檢查
1、經(jīng)直腸超聲檢查(transrectal ultrasonography, TRUS) 在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周帶的低回聲結(jié)節(jié),而且通過超聲可以初步判斷腫瘤的體積大?。ㄇ傲邢?個(gè)徑線長度相乘再除以2即為前列腺體積,腫瘤3個(gè)徑線長度相乘再除以2即為腫瘤體積)。但發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺低回聲病灶不一定是就說明是前列腺癌,也有可能是正常前列腺、良性前列腺增生癥產(chǎn)生的增生結(jié)節(jié)、PIN(前列腺上皮內(nèi)瘤變)、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等。而且有時(shí)候前列腺腫瘤表現(xiàn)為等回聲,在超聲上不能發(fā)現(xiàn)。目前TRUS的最主要的作用是引導(dǎo)進(jìn)行前列腺的系統(tǒng)性穿刺活檢。
2、前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查。因此,推薦經(jīng)直腸B超等引導(dǎo)下的前列腺系統(tǒng)穿刺。
3、計(jì)算機(jī)斷層(CT)檢查:CT是斷層掃描,可以獲得人體組織一個(gè)個(gè)截面的信息,它對于前列腺癌本身的判斷作用十分有限,但是可以判斷對于腫瘤鄰近組織和器官的侵犯及盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大,所以前列腺癌患者進(jìn)行CT檢查的目的主要是協(xié)助臨床醫(yī)師進(jìn)行腫瘤的臨床分期。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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