肺炎是常見病，影像檢查在肺炎診斷中不僅要發(fā)現(xiàn)病灶，還要鑒別是否為其他疾病。肺炎的影像診斷方法主要有X線胸片、CT檢查和MRI檢查，其中，X線胸片是肺炎診斷的基本方法、重要方法。

肺炎的影像檢查方法

1、X線胸片檢查

胸片是診斷肺炎的基礎(chǔ)檢查方法，為了鑒別診斷，特別是與肺癌鑒別需要做胸部CT檢查。在治療中觀察病灶的動態(tài)變化，胸片一般是最佳的檢查方法。有的僅根據(jù)一次胸部檢查（胸片或CT）將肺炎誤診為肺癌，而不恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行放射治療和化學(xué)藥物治療；也有的將肺癌誤診為肺炎，由于觀察時間過長，使病人失去手術(shù)機(jī)會。盡管這種情況不多，但也應(yīng)引起重視，一般復(fù)查間隔時間1～2周左右，最長4～6周。

2、CT、MRI檢查

對于經(jīng)X線胸片檢查不能確診的患者，可進(jìn)行CT、MRI檢查，以明確診斷。

5種常見肺炎的X線表現(xiàn)

1、肺炎球菌肺炎

早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。近年由于抗生素的應(yīng)用，典型的大葉實變少見。實變陰影中可見支氣管氣道征，肋膈角可有少量胸腔積液征。肺炎消散期，X線浸潤逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征。

2、葡萄球菌肺炎

X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個重要特征。X線顯示肺段或肺葉實變，或呈小葉樣浸潤，可有單個或多發(fā)的液氣囊腔，形成陰影內(nèi)伴有空洞和液平。

3、肺炎支原體肺炎

肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見，也有從肺門附近向外伸展者。

4、病毒性肺炎

多見雙肺下葉彌漫性密度均勻的小結(jié)節(jié)狀浸潤陰影，邊緣模糊，少數(shù)患者可見葉性浸潤或彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)性浸潤灶。

5、厭氧菌性肺炎

雙下肺底紋理增多粗亂，夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影，或同時伴有膿胸、胸膜積液等征象。