X線胸片是現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院常用的疾病影像學(xué)診斷方法之一，但是，當(dāng)病人拿到自己的X線胸片時(shí)，往往一頭霧水，看不出個(gè)所以然來(lái)。在此，我們簡(jiǎn)要介紹如何初步看懂X線胸片。

X線胸片如何看？

X線胸片如何看要點(diǎn)一：如何數(shù)肋骨

數(shù)肋骨是看X線胸片的基礎(chǔ)，很多東西都是以肋骨作為標(biāo)志的。正常X線胸片肋骨從后上向前下數(shù)，第一肋與鎖骨圍成一個(gè)類圓形的透亮區(qū)，這一部分也是肺尖所在的區(qū)域，兩側(cè)對(duì)比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。由于肋骨是骨骼，含鈣量大，也不“透亮”，因此在X線胸片上呈一條條的白色影像。

X線胸片如何看要點(diǎn)二：如何判斷肺紋理是否正常

X線胸片中，肺野從肺門到肺的外周分為三等份分別稱為肺的內(nèi)、中、外帶，正常情況下肺內(nèi)中帶有肺紋理，外帶無(wú)，如果外帶出現(xiàn)了肺紋理則有肺紋理的增多，反之內(nèi)中帶透亮度增加則肺紋理減少。

對(duì)肺內(nèi)中外帶的區(qū)分還有一個(gè)意義，那就是對(duì)肺氣腫時(shí)肺壓縮的判斷，一般來(lái)說(shuō)肺內(nèi)中外帶占肺的量分別為60%、30%、10%。

X線胸片如何看要點(diǎn)三：如何看心臟

X線胸片如何看心臟呢？在X線胸片中心臟后對(duì)五到八胸椎，前對(duì)二到六肋骨。我們?cè)谧x片的時(shí)候經(jīng)常聽(tīng)到有一個(gè)概念叫“主動(dòng)脈結(jié)”，它是什么意思呢？在哪里呢？主動(dòng)脈結(jié)就是主動(dòng)脈弓由右轉(zhuǎn)向左出突出于胸骨左緣的地方，它平對(duì)左胸第二肋軟骨。

X線胸片如何看要點(diǎn)四：如何看乳頭位置

X線胸片中，乳頭在X線胸片中的位置判斷也是經(jīng)常碰到的一個(gè)問(wèn)題，男性乳頭一般位于第五肋前間，女性乳頭位置可較低，很多人透過(guò)X線胸片認(rèn)為：兩側(cè)不對(duì)稱的乳頭陰影易誤診為節(jié)結(jié)病灶。

X線胸片如何看要點(diǎn)五：如何判斷病灶是來(lái)自肺內(nèi)還是來(lái)自胸膜腔

在X線胸片中，如何判斷病灶是來(lái)自肺內(nèi)還是來(lái)自胸膜腔？如果病灶大部分在肺內(nèi)則病灶來(lái)自肺內(nèi)；可以結(jié)合X線胸片側(cè)位片來(lái)判斷，同時(shí)CT可以精確鑒別。

X線胸片如何看要點(diǎn)六：心尖的意義

拿到X線胸片后，我們聽(tīng)到一些名詞不免產(chǎn)生疑問(wèn)：什么叫心尖上翹？什么叫心尖下移？有什么意義？心影的最外緣在膈平面以上稱心尖上翹，代表右心室肥厚；反之心影的最外緣在膈平面以下稱心尖下移，代表左心室肥厚。

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