股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應，進而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動受到限制，最后造成嚴重致殘而跛行。 無菌性股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死，又名股骨頭缺血性壞死，或股骨頭骨軟骨炎，或股骨頭扁平癥。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。中國骨與關(guān)節(jié)研究所的《中國骨與關(guān)節(jié)雜志》中介紹到自1888年世界醫(yī)學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來，股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多，人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增。

據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界患此病者約3000萬人，我國約有400萬人。最新的調(diào)查表明，該病的發(fā)生無明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機率明顯增多。這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，若治療不及時，還可導致終身殘疾。

癥狀前兆

股骨頭壞死是很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響，根據(jù)調(diào)查還有很多人對這種疾病不是很了解，在發(fā)生疾病時沒有及時的治療，因此產(chǎn)生了嚴重的后果。生活中清楚預防方法及早的預防疾病，能讓自己的生活避免疾病的困擾，擁有美好的未來。

1、X線表現(xiàn)。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

2、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

3、跛行。為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

4、疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

診治機構(gòu)

北京空軍466醫(yī)院股骨頭介入治療中心是國家三級甲等醫(yī)院，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院專業(yè)設(shè)置齊全，共設(shè)21個科室，45個專業(yè)，有9個專業(yè)為空軍醫(yī)學專業(yè)技術(shù)委員會主任、副主任單位。在醫(yī)院建設(shè)方向上向高標準、高水平、高質(zhì)量邁進；在醫(yī)院管理上向高效率、高效能、高效益發(fā)展。把醫(yī)院建設(shè)成具有高度凝聚力、技術(shù)專業(yè)、服務(wù)優(yōu)良、環(huán)境幽雅、保障有力的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。

疾病治療

1、改善股骨頭的血運。股骨頭無菌性壞死是由于外傷或長期使用激素，或酒精中毒等原因，使供應股骨頭血運的血管發(fā)生損傷，或是由于股骨頭壓力過高，股骨頭血運受阻而減少，而使股骨頭骨組織等失去正常的血夜營養(yǎng)而發(fā)生壞死。

2、減少負重：股骨頭無菌性壞死是由于長期應用激素類要物或長期飲酒等原因引起股骨頭內(nèi)壓力增高，使進入股骨頭的血運減少，出現(xiàn)骨組織壞死。股骨頭組織壞死后，正常骨組織自行發(fā)生壞死組織修復，也就是說，股骨頭無菌性壞死是一邊壞死，一邊進行壞死組織的修復與愈合。而減輕股骨頭壓力會促進股骨頭的骨組織修復，使骨修復大于骨壞死，在減少對股骨頭壓力的同時，又能促進股骨頭血夜循環(huán)，防止股骨頭塌陷。

局部解剖

髖關(guān)節(jié)是人體最大的球窩（杵臼）關(guān)節(jié)，由髖臼和股骨頭組成，連結(jié)骨盆與下肢。關(guān)節(jié)周圍有強大的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉保護。

關(guān)節(jié)囊強大厚韌，近端附著于髖臼唇及髖臼下緣的橫韌帶，遠端前面附著于轉(zhuǎn)子間線，后面附著于股骨頸中外1/3交界處。關(guān)節(jié)前面有堅強的髂股韌帶，前內(nèi)側(cè)有恥股韌帶，后方有坐股韌帶，還有窩股骨頭韌帶和髖臼下緣的髖臼橫韌帶等加固關(guān)節(jié)囊。

髖部肌肉豐厚有力，布于關(guān)節(jié)的前、外、后面。屈肌有髂腰肌、股直肌和縫匠肌、伸肌有臀大肌。內(nèi)收肌有內(nèi)收長、短、大肌。外展肌有臀中、小肌和闊筋膜張肌。部分臀中、小肌和闊筋膜使髖內(nèi)旋。梨狀肌、上子肌、閉孔內(nèi)肌、下子肌、股方肌使髖關(guān)節(jié)外旋。

股骨頭頸的血液供應主要來自：1、股骨滋養(yǎng)動脈：經(jīng)滋養(yǎng)孔進入骨腔上行、營養(yǎng)股骨頸、股骨頭。2、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈：起于股深動脈，分別經(jīng)過股骨頸前、后方，行向大轉(zhuǎn)子形成旋股動脈環(huán)，由此供應股骨頸、頭。3、閉囊（遠端附著點）進入股骨頸，主要分支分別經(jīng)髖臼孔及股骨頭韌帶營養(yǎng)髖臼及股骨頭。4、臀上、下動脈：起于髂內(nèi)動脈，分支主要布于髖臼及關(guān)節(jié)囊。

髖關(guān)節(jié)由腰骶叢發(fā)出的神經(jīng)支配：1、閉孔神經(jīng)（L2-4）的關(guān)節(jié)支，布于關(guān)節(jié)囊前下面。2、股神經(jīng)（L2直肌分出的關(guān)節(jié)支，布于關(guān)節(jié)囊的前上面）。3、坐骨神經(jīng)（L4-S1）臀上神經(jīng)（L4-S1）及骶叢或股方肌支神經(jīng)-4及股（L4-S1）分出的關(guān)節(jié)支，布于關(guān)節(jié)囊后面。