心肌梗塞首選超聲心動(dòng)圖檢查
一般來說,對(duì)于心臟類疾病,首先必須通過心電圖檢查進(jìn)行初步診斷,如發(fā)現(xiàn)有心肌梗死時(shí),往往需要做超聲心動(dòng)圖檢查。因?yàn)樾碾妶D只是能夠觀察心臟的電生理變化,卻不能從形態(tài)方面觀察心臟的變化,如心臟瓣膜的乳頭肌斷裂、室間膈穿孔、心臟壁的附壁血栓等并發(fā)癥都無法判斷。
超聲心動(dòng)圖檢查,實(shí)際上就是用超聲波觀察跳動(dòng)的心臟結(jié)構(gòu)并評(píng)價(jià)心功能狀態(tài)的檢查方法。醫(yī)生能夠通過屏幕看到心臟的外形和活動(dòng)情況,能夠彌補(bǔ)心電圖所不能檢查出來的病變情況。對(duì)診斷疾病的準(zhǔn)確性有著重要的意義。
超聲心動(dòng)圖具有無痛苦、安全、方便及重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn),在診斷心血管疾病方面被廣泛應(yīng)用,尤其在急性心肌梗死的早期診斷、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及心功能評(píng)價(jià)方面都具有重要的價(jià)值。目前較常用的超聲心動(dòng)圖檢查方法有:M型超聲、二維超聲、脈沖多普勒超聲及彩色多普勒超聲,它們常應(yīng)用在以下幾方面:
梗死的部位及范圍室壁節(jié)段性收縮運(yùn)動(dòng)障礙,是超聲心動(dòng)圖診斷心肌梗死最主要的根據(jù)。如梗死部位室壁運(yùn)動(dòng)消失、心肌無收縮或其周圍心肌收縮力減弱,都可作為確定梗死部位及范圍的依據(jù)。
是陳舊性還是急性心機(jī)梗死陳舊性梗死時(shí),梗死部位心室壁變薄且回聲增強(qiáng);急性梗死時(shí),室壁舒張期雖可變薄,但回聲變化不明顯。
左心室功能心肌梗死發(fā)生后,左心室的收縮和舒張功能均可發(fā)生改變。
對(duì)心肌梗死的合并癥進(jìn)行評(píng)價(jià)如對(duì)乳頭肌斷裂或功能不全、室間隔穿孔、心室游離壁破裂、室壁瘤及心室壁附壁血栓等合并癥的檢出都很有幫助。
(責(zé)任編輯:朱釗 )
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