風(fēng)濕病的六大影像學(xué)檢查法
風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關(guān);對非甾類抗炎藥(NSAID),糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應(yīng)。
風(fēng)濕病是以侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,發(fā)病多隱蔽而緩慢,給診斷及治療帶來很大難度,因而風(fēng)濕病的檢查尤為重要,發(fā)現(xiàn)任何蛛絲馬跡應(yīng)立即采取措施防其發(fā)展。風(fēng)濕病常見的影像學(xué)檢查有以下:
1、X線平片:X射線檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷與鑒別診斷,也能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變,是目前最常用的影像檢查方法。
一般常用正、側(cè)位,對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊早期細(xì)小病變不易看清,對滑膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨、半月板、韌帶不顯示。
2、計算機體層顯像 (CT):可以在一個橫斷面上準(zhǔn)確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織細(xì)小病變較理想的檢查方法。
3、磁共振成像(MRI):對骨關(guān)節(jié)及軟組織病變的分辨率比X線、CT更高,對軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨、軟骨、半月板、筋膜的診斷,對腦組織,脊髓病也很有幫助。
4、關(guān)節(jié)鏡檢查:關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織的病變,特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術(shù)治療。
5、造影:造影分關(guān)節(jié)造影和血管造影兩種。關(guān)節(jié)造影可以顯示關(guān)節(jié)軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結(jié)構(gòu)。對關(guān)節(jié)內(nèi)病變的診斷有很大幫助,多用于四肢大關(guān)節(jié)的檢查;血管造影分為動脈造影和靜脈造影,對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。
6、活體組織檢查:這種檢查對復(fù)雜的風(fēng)濕病可以協(xié)助確診。如皮膚、唇黏膜、關(guān)節(jié)滑膜、血管、肌肉、骨及軟骨等,必要時還需做免疫組化染色。
(責(zé)任編輯:朱釗 )
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