肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國是乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會發(fā)展為肝癌。目前我國發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上，占全球肝癌病人的55%，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國人民健康和生命的一大殺手，其危險性不容小視。

目前根治的方法有肝移植，外科全切，分次消融治療。

手術(shù)治療適應(yīng)證：早期、中期和局限性腫瘤的根治性治療，晚期腫瘤的姑息治療。

優(yōu) 點：手術(shù)是一種機(jī)械手段，能暫時去掉大的腫瘤，不存在化療耐藥、放射抗拒等問題。

缺 點：創(chuàng)傷性較大，有些部位手術(shù)難度大，對于亞臨床轉(zhuǎn)移灶無效，在治療方面存在著一定的局限性，不能徹底的消滅癌細(xì)胞，在一定的時間內(nèi)癌細(xì)胞還會再長。

肝移植治療適應(yīng)證：早、中期和局限性腫瘤（腫瘤最大3厘米，總數(shù)不過3個，單發(fā)腫瘤直徑<5CM）的根治性治療，否則易復(fù)發(fā)，肝硬化肝功能B、C級（黃疸：總膽紅素：大于50umol/L）且有肝癌的治療。

優(yōu) 點：可同時解決腫瘤及肝硬化，腹水，黃疸等問題。

缺 點：創(chuàng)傷性大，手術(shù)難度大，對于亞臨床轉(zhuǎn)移灶無效，在一定的時間內(nèi)癌細(xì)胞還會再長，因術(shù)后服用免疫抑制劑，腫瘤轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的可能性較大，因此，肝功能A級的小肝癌，可以不換肝，另外如腫瘤太大或累及血管、轉(zhuǎn)移的也不要換肝。

物理消融治療

適應(yīng)癥：早期、中期和局限性實體腫瘤的根治性治療，少數(shù)晚期腫瘤微創(chuàng)根治治療或彎彎期腫瘤的減瘤治療。

優(yōu) 點：CT或B超引導(dǎo)，定位準(zhǔn)確，局部麻醉。利用熱消融或冷凍消融使腫瘤凝固性壞死，達(dá)到切除效果，對轉(zhuǎn)移瘤同樣有效，對臨近肝內(nèi)血管的腫瘤治療較外科手術(shù)安全?？梢淮蜗诓煌稳~多個腫瘤，創(chuàng)傷小，術(shù)后6小時可活動，肝功能恢復(fù)快。是治療癌癥的一個重要手段，腫瘤越小，效果越好。

缺 點：1、大腫瘤壞死后，壞死組織吸收不良可造成感染，需外引流治療。

2、大腫瘤治療周期長，一般需2～3個月，如不聯(lián)合栓塞術(shù)中升溫較慢，效果受影響。