為什么某些病人做CT時(shí)還要注射藥物
—般情況下,CT科醫(yī)生可根據(jù)病人癥狀及臨床醫(yī)生的體檢情況來確定是否要進(jìn)行注藥掃描。所謂注藥掃描即是向病人血管門注入含碘造影藥的一種檢查方法。通常和不注藥的平掃同時(shí)進(jìn)行,亦可分開進(jìn)行。常用的方法是一次大藥量(60一100ml)靜脈快速注入造影藥而進(jìn)行掃描,亦可用靜脈點(diǎn)滴法行CT掃描。注藥與否是有一定適應(yīng)癥的,臨床上懷疑為腦實(shí)質(zhì)或腦膜出血的急性期或腦梗塞等腦血管病,外傷,骨折,椎間叛疾病,肺部炎癥,結(jié)核,腫瘤等疾病,一般不需要注藥掃描,僅平掃可以解決問題。如病人有高顱壓,腦積水,疑有腦腫瘤,膿腫以及肝、脾、胰、腎等占位性病變則在干掃后行注藥增強(qiáng)掃描。
注藥掃描的目的是進(jìn)一步確定病變的有無,病變的部位、大小、范圍、性質(zhì),與周圍組織和血管的關(guān)系,以便為臨床治療或手術(shù)提供盡可能可靠的資料。這是因?yàn)樽⑺幒竽苁共∽兘M織和周圍的正常組織的密度差異增大,從而提高了對病灶的顯示能力。
有些疾病需要通過注射藥物來增強(qiáng)掃描,但因部分病人對造影劑過敏,或右嚴(yán)重的肝腎功能障礙、糖尿病及心臟功能明顯障礙時(shí),不宜做增強(qiáng)掃描。尤其造影劑過敏者,可發(fā)生嚴(yán)重過敏性沐克,表現(xiàn)為急性喉頭水腫,氣促,紫紺,呼吸困難,血壓下降,如不能及時(shí)搶救,嚴(yán)重者可危及生命。為了避免這一情況發(fā)生,通常要先注入少量的造影劑來做過敏試驗(yàn)。注入體內(nèi)的造影劑要通過肝、腎排泄,這樣便進(jìn)一步加重了這些臟器的功能負(fù)擔(dān),在原來功能已有明顯障礙的基礎(chǔ)上使病情進(jìn)一步加重,甚至明顯衰竭,因而不用。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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