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聽神經(jīng)瘤
掛號科室:耳鼻咽喉科 同類疾?。?a target='_blank'>耳部惡性腫瘤外耳道膽脂瘤

有的病人做CT時還要做腰穿

2013-05-10 08:45:15      家庭醫(yī)生在線

對于臨床上有癥狀,一般掃描又未發(fā)現(xiàn)什么具體病變,而仍懷疑頭或椎管內(nèi)有病變時,應(yīng)采取特殊的掃描方法,即在CT掃描前,先行腰穿,然后再向蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注入陽性(高密度)造影劑或陰性(低密度)氣體的CT掃描方法。掃描分為對頭顱或脊髓兩個方面。在對頭顱掃描時,可向蛛網(wǎng)膜下腔注入陽性造影劑,待造影劑充填所需觀察的腦池時,用薄層CT掃描,主要用來觀察鞍上池或橋小腦角池;另一種方法是向蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注入陰性造影劑,多用來觀察橋小腦角區(qū)的局部解剖是否正常,是否有占位性病變,從而對該區(qū)的聽神經(jīng)瘤,尤其是微小的聽神經(jīng)瘤,小的膽脂瘤,以及對顏面神經(jīng)血管襻綜合征和局部腦膜的炎性改變進行較為精細的觀察。

另一方面是用于對椎管內(nèi)病變進行診斷。向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑后,可明顯地提高蛛網(wǎng)膜下腔的密度,根據(jù)造影劑的分布情況可以觀察列脊髓腔內(nèi)是否有梗阻,如有病變時則可準確地確定其位置、大小、范圍以及病變與周圍組織的關(guān)系,以便為手術(shù)治療提供可靠的依據(jù)。

向蛛網(wǎng)膜下腔注入的陽性造影劑主要有伊索顯、歐乃派克以及阿米培克。這些造影劑均屬于非離子型,對神經(jīng)系統(tǒng)毒性非常小,十多個小時便可吸收,特別是伊索顯,使用方便顯影效果較好。屬于陰性造影劑者可用過濾的氧氣或消毒的空氣。上述造影劑對人體幾乎沒有副作用,可很快被人體吸收,排出體外。因此,對臨床上有癥狀,一般掃描顯示正常的病人,仍需行腰穿注入造影劑的方法來做進一步的檢查。

(責任編輯:李彩嬌 )

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