布加綜合癥（BCS），即肝靜脈/肝段下腔靜脈阻塞綜合癥，是一種發(fā)病率較低的全球性疾病，是肝外門靜脈高壓癥最常見的病因。

布加綜合征的治療主要是根據(jù)病因來恢復(fù)下腔靜脈血液回流，使之通暢。目前，布加綜合征使用的治療方法主要是介入方法。介入治療病死率為0.2%左右，低于外科手術(shù)治療。介入治療會(huì)產(chǎn)生以下并發(fā)癥：

介入治療的并發(fā)癥主要集中在與穿刺、球囊擴(kuò)張和支架置入相關(guān)的局部損傷，與介入治療相關(guān)的病死率為0.2%左右，顯著低于外科手術(shù)治療。

心包填塞：是介入治療術(shù)中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者術(shù)中死亡的主要原因之一，發(fā)生率約0.5%。

血管破裂：是造成患者術(shù)中死亡的主要原因之一，多見于穿刺通道經(jīng)過細(xì)小的交通支而使用較大球囊進(jìn)行擴(kuò)張，也可見于破膜穿刺通過下腔靜脈管壁使用球囊擴(kuò)張導(dǎo)致下腔靜脈破裂。

肺動(dòng)脈栓塞：見于下腔靜脈或肝靜脈阻塞合并血栓形成而直接給以球囊擴(kuò)張的患者。

支架移位和脫入右房：常見于下腔靜脈阻塞使用Z型支架時(shí)，發(fā)生原因與支架釋放前支架近心端定位誤差、下腔靜脈閉塞端近心段膨大、下腔靜脈膜性阻塞使用內(nèi)支架有關(guān)。

支架彈開不良與斷裂：支架彈開不良多與狹窄部位占位（如陳舊性血栓）和周圍組織壓迫（肝臟腫大）有關(guān)，少數(shù)為支架支桿相互嵌頓。

肝包膜破裂出血：發(fā)生率約0.6%～1.0%。

再狹窄：下腔靜脈和肝靜脈阻塞行球囊擴(kuò)張和血管內(nèi)支架置入后均可發(fā)生再狹窄，其發(fā)生率為10%左右。 球囊擴(kuò)張后再狹窄的發(fā)生機(jī)理尚不明確，可能與病因未能去除、致病因素持續(xù)存在有關(guān)；下腔靜脈和肝靜脈內(nèi)支架植入后再狹窄發(fā)生的主要原因是血栓形成，少數(shù)患者再狹窄可以反復(fù)發(fā)生。

目前認(rèn)為預(yù)防肝靜脈和下腔靜脈成形術(shù)后再狹窄的有效方法是進(jìn)行有效的抗凝治療。再狹窄的處理方法同樣是抗凝、溶栓、球囊擴(kuò)張與內(nèi)支架植入。

相關(guān)專題：

聚焦疑難病：布加綜合征

編輯推薦：

介入治療產(chǎn)后出血

哪些冠心病適合經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

哪些婦產(chǎn)科疾病可用介入治療？