功能CT腦腫瘤診斷中的優(yōu)點(diǎn)
功能CT,又稱為CT灌注成像。它的基本技術(shù)原理是經(jīng)靜脈快速注入有機(jī)碘對(duì)比劑后,對(duì)選定的層面進(jìn)行連續(xù)多次掃描,以獲得該層面內(nèi)每一像素的時(shí)間-密度曲線(TDC),該曲線橫坐標(biāo)為時(shí)間,縱坐標(biāo)為注藥后增加的CT值。根據(jù)TDC曲線利用不同數(shù)學(xué)模型計(jì)算出血流量(CBF)、血容量(CBV)、對(duì)比劑平均通過(guò)時(shí)問(wèn)(MTT)、毛細(xì)血管通透性(PS)等參數(shù),對(duì)以上參數(shù)進(jìn)行圖像重建和偽彩色處理得到血液灌注圖、血容積圖、對(duì)比劑平均通過(guò)時(shí)間圖、通透性PS圖等,以此來(lái)評(píng)價(jià)組織器官的灌注狀態(tài)。
與其他功能成像方法相比,CT灌注成像具有時(shí)間和空間分辨力高、功能圖的圖質(zhì)好,屬于定量研究、可測(cè)量絕對(duì)參數(shù)值等優(yōu)點(diǎn),因此,在腦腫瘤的定量定性研究中將有著不可替代的臨床價(jià)值和應(yīng)用前景。
在確定腦腫瘤范圍并指導(dǎo)活檢方面,傳統(tǒng)的CT和MR增強(qiáng)掃描對(duì)腦腫瘤邊界的確定并不十分準(zhǔn)確,這是因?yàn)橛行┠X腫瘤尤其是星型細(xì)胞瘤可沿著神經(jīng)血管束問(wèn)隙浸潤(rùn)到鄰近正常腦組織,而不造成血管壁的破壞,血腦屏障完整,故有腫瘤浸潤(rùn)的地方可強(qiáng)化;CT灌注成像可通過(guò)測(cè)定腫瘤組織的灌注參數(shù),全面觀察及精確顯示腫瘤的真實(shí)輪廓,尤以PS圖價(jià)值最大。PS圖可以更加清楚地顯示腫瘤的輪廓、范圍,從而為腫瘤的手術(shù)與放療提供更為準(zhǔn)確的定位;同時(shí)PS圖像也可發(fā)現(xiàn)小的可疑病灶,為腦腫瘤的早期診斷提供信息。由于CT灌注成像技術(shù)能在活體上評(píng)價(jià)腫瘤,且對(duì)病變檢出率高于單純?cè)鰪?qiáng)所見(jiàn),故可應(yīng)用于指導(dǎo)立體定向活檢。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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