盆腔MRI檢查直腸癌術(shù)前分期的發(fā)展
隨著MRI新技術(shù)的快速發(fā)展,新的體部相控線圈應(yīng)用使圖像質(zhì)量明顯提高,通過(guò)采用薄層、小視野(FOV)成像,獲得高分辨的直腸MRI圖像,清晰地顯示直腸腸壁的各層結(jié)構(gòu)及其相關(guān)的解剖細(xì)節(jié)。目前,美國(guó)國(guó)家癌癥綜合網(wǎng)(NCCN)的直腸癌診療指南明確指出,盆腔MRI檢查是直腸癌術(shù)前分期的重要影像學(xué)方法之一。
直腸癌準(zhǔn)確的術(shù)前分期是判定直腸癌可切除性以及制定合理治療方案的關(guān)鍵,早期MRI應(yīng)用體線圈行盆腔檢查,對(duì)直腸壁分層顯示不夠,總的分期準(zhǔn)確性為59%-88%。后來(lái)直腸內(nèi)線圈的應(yīng)用使得腸壁分層的細(xì)微結(jié)構(gòu)得以清晰顯示,腫瘤T分期的準(zhǔn)確性提高到71%-91%,早期直腸癌栽分期與內(nèi)鏡超聲相近似。中晚期直腸癌,由于腫瘤較大和( 或) 有管腔狹窄,超聲腔內(nèi)探頭和MRI直腸內(nèi)線圈不能通過(guò),無(wú)法進(jìn)行腫瘤的局部分期,檢查失敗率可高達(dá)40%。新的體部相控陣線圈應(yīng)用,圖像采集的視野明顯高于腔內(nèi)超聲和直腸內(nèi)線圈,更有利于進(jìn)展期直腸癌的栽分期研究,準(zhǔn)確性可達(dá)到65%-86%。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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