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直腸癌術(shù)前做MRI檢查是為了分期

2013-03-13 09:38:25      家庭醫(yī)生在線

  MRI可以清晰顯示直腸腸壁及其周圍鄰近精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系,具有較好的TNM分期能力。故準(zhǔn)確評(píng)估癌腫侵犯腸壁深度、周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器有無轉(zhuǎn)移,對(duì)直腸癌術(shù)前治療方案的制定及術(shù)后隨訪TME手術(shù)效果評(píng)價(jià)有重要意義。

  直腸癌的MRI的T分期準(zhǔn)確性為59%-88%,結(jié)合高分辨MRI的T分期準(zhǔn)確性能夠達(dá)到90.54%,與超聲內(nèi)鏡相仿。MRI大部分分期的失敗發(fā)生在T2期和邊界T3期,過度分期是主要的錯(cuò)誤。由于一些炎癥、感染和血管病變都可以造成腸壁及其周圍結(jié)構(gòu)產(chǎn)生類似腫瘤浸潤的征象,導(dǎo)致過度分期。鑒別T3期與T4期腫瘤的MRI標(biāo)準(zhǔn)為腫瘤與周圍器官間脂肪層消失,但也要注意腫瘤向腔外生長,壓迫鄰近器官而導(dǎo)致誤判。還要注意,如果腫瘤通過漿膜或者結(jié)腸系膜直接侵犯到鄰近的器官或結(jié)構(gòu)或者其他的結(jié)腸腸段(例如:盲腸腺癌侵犯到乙狀結(jié)腸)應(yīng)該定為T4期。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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