鼻咽癌檢查MRI能否取代CT
MRI因其在判斷軟組織侵犯、顱底骨質(zhì)破壞和咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面的優(yōu)勢,逐漸取代CT成為鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查手段。
MRI具有組織分辨率高和多方位、多參數(shù)成像的特點(diǎn),無需作造影劑增強(qiáng)掃描即可清楚顯示顱內(nèi)外腫瘤侵犯的范圍,診斷較小腫瘤、區(qū)分腫瘤與周圍軟組織,分辨淋巴結(jié)與血管結(jié)構(gòu)。
MRI冠狀面掃描直觀地顯示腫瘤與顱底的關(guān)系和腫瘤對(duì)顱底的破壞及顱內(nèi)侵犯,并直接顯示腫瘤上下范圍,因此在診斷鼻咽癌顱內(nèi)侵犯方面有較大價(jià)值。
MRI的直接矢位掃描,對(duì)枕骨斜坡部位腫瘤的侵犯顯示較好,而且MRI能比較早期發(fā)現(xiàn)未被破壞骨質(zhì)中骨髓的腫瘤浸潤情況和顱內(nèi)腫瘤浸潤情況,尤其是斜坡結(jié)構(gòu)往往可能出現(xiàn)皮質(zhì)完好而髓質(zhì)破壞的現(xiàn)象。
MRI對(duì)鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞的檢出率高于CT。在顱內(nèi)侵犯方面,MRI有明顯優(yōu)勢,可以顯示腫瘤沿顱底自然孔道內(nèi)神經(jīng)、血管表面侵入顱內(nèi),當(dāng)顱內(nèi)形成腫塊時(shí),絕大多數(shù)病例增強(qiáng)后于冠狀位或矢狀位可見腫瘤穿過顱底與顱內(nèi)腫塊相連的強(qiáng)化影,與鼻咽、顱內(nèi)腫瘤構(gòu)成MRI圖像上的啞鈴狀腫塊,這是明確診斷的可靠依據(jù),但是在顯示竇內(nèi)受侵情況方面,MRI不如CT準(zhǔn)確。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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