CT:鼻咽癌的首選影像學檢查方法
鼻咽癌是源于鼻咽部上皮組織的一種惡性腫瘤,絕大多數(shù)鼻咽癌病例集中分布在亞洲的東南部。在我國,某些地區(qū)被確定為鼻咽癌高發(fā)區(qū),如廣西、廣東、湖南省等。由于其解剖結(jié)構(gòu)和病理的特殊,放療是其首選的治療方法。影像學檢查可以了解和明確鼻咽部原發(fā)腫瘤、腫瘤向周圍和鄰近結(jié)構(gòu)侵犯范圍、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移和復發(fā)等情況。目前用于鼻咽癌診斷的影像學檢查主要有計算機體層攝影術(shù)(CT)、磁共振成像(MRI)、18F-氟代脫氧葡萄糖(FDC)正電子發(fā)射體層顯影術(shù)(PET)/CT和超聲檢查。
CT圖像分辨率較高,較為經(jīng)濟實用,既能分辨骨質(zhì),也能分辨軟組織,設(shè)備比較普及,是目前鼻咽部疾病診斷中首選的影像學檢查方法。由于CT具有良好的密度分辨率和無組織影像重疊的特點,而幾乎所有的鼻咽癌都有鼻咽腔形態(tài)的異常。早期鼻咽癌可表現(xiàn)為咽后壁軟組織明顯增厚或一側(cè)咽隱窩變淺或消失,隨著病程進展可形成腫塊。而咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位,通過兩側(cè)比較可早期發(fā)現(xiàn)病灶,指導鼻咽鏡進行活組織檢查。因此CT對鼻咽癌有較高的定性和定位診斷價值。但由于CT圖像上血管、淋巴結(jié)、肌肉和腫瘤組織密度相近,不能直接判斷莖突后間隙受侵的原因和咽旁脂肪的浸潤,也不能顯示咽顱底筋膜,因此,其顯示的病變可能被人為擴大。
(責任編輯:李彩嬌 )
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