MRI判斷子宮內(nèi)膜癌有局限
子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其預(yù)后與腫瘤分期、子宮肌層浸潤(rùn)深度、宮頸受累情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況及病理組織學(xué)分級(jí)等密切相關(guān)。其中腫瘤的病理組織學(xué)分級(jí)??赏ㄟ^(guò)術(shù)前診刮獲得,而其他直接參與腫瘤分期的子宮肌層浸潤(rùn)深度、宮頸受累情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況等術(shù)前必須借助于超聲、CT或磁共振成像(MRI)等影像學(xué)方法方能進(jìn)行評(píng)估。而MRI由于具有對(duì)軟組織分辨率高、能夠多方位及多序列成像等優(yōu)勢(shì),目前已被廣泛認(rèn)為是一種可以用于子宮內(nèi)膜癌診斷、分期以及指導(dǎo)治療和隨訪的可靠方法。
MRI在判斷子宮內(nèi)膜癌的子宮肌層浸潤(rùn)深度及宮頸受累情況等方面具有較高的準(zhǔn)確度和靈敏度,并可在術(shù)前很好地指導(dǎo)子宮內(nèi)膜癌的分期等,但是其也存在一定的誤診率。如年齡大、分娩次數(shù)多、腫瘤直徑大、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、結(jié)合帶呈等信號(hào)等常會(huì)影響子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)的準(zhǔn)確判斷;而腫瘤的高分級(jí)、非子宮內(nèi)膜樣癌、MRI顯示肌層浸潤(rùn)和腫瘤直徑大,常導(dǎo)致判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的假陰性增加。因此,在解釋相關(guān)MRI表現(xiàn)時(shí)需綜合患者的病史及相關(guān)臨床信息等認(rèn)真考慮。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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