有些危重病人或手術(shù)后患者為觀察其胸部情況需要拍床邊胸片。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺野內(nèi)有一致密陰影時(shí)，就需要鑒別是胸膜病變還是肺內(nèi)病變;如為肺內(nèi)病變，有時(shí)還需了解病變的具體位置或性質(zhì)。如何根據(jù)一張正位胸片來(lái)判斷病變的位置或性質(zhì)呢?除應(yīng)熟悉各肺葉、肺段在后前位片上的投影外，還可根據(jù)由于主動(dòng)脈、心臟、橫膈與肺的天然對(duì)比的減弱或消失、含氣肺臟與肺血管天然對(duì)比的減弱或消失所產(chǎn)生的一些X線征象來(lái)判斷。如：

　　(1) 右心緣模糊：說(shuō)明有右中葉病變(炎癥或肺不張)。

　　(2) 左心緣模糊：說(shuō)明有左舌葉病變(炎癥或肺不張)。

　　(3) 橫膈輪廓模糊：說(shuō)明有肺基底部前方病變或胸膜病變。

　　(4) 主動(dòng)脈影模糊：主動(dòng)脈邊緣模糊(升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈)時(shí)說(shuō)明其附近的肺組織有病變。

　　(5) 在肺野陰影內(nèi)出現(xiàn)充氣支氣管影像：說(shuō)明病灶為肺泡實(shí)變(多為炎癥)。

　　(6) 陰影內(nèi)肺血管影清晰：說(shuō)明陰影為胸膜病變。

　　(7) 陰影內(nèi)肺血管影消失：說(shuō)明陰影為肺內(nèi)病變。

　　認(rèn)識(shí)這些征象對(duì)于判斷病變的位置或者性質(zhì)有一定幫助。要注意的是照片的質(zhì)量是否合格，如照片質(zhì)量差，可影響判斷的準(zhǔn)確性。

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