27歲男性患者，頭痛頭暈3月余，右眼視力下降半月。后經(jīng)醫(yī)院檢查確診為顱咽管瘤。（圖為醫(yī)院檢查圖）

　　顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發(fā)展起來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤。在鞍區(qū)腫瘤中占第二位，略低于垂體瘤的發(fā)病率。好發(fā)于兒童，成年人較少見。好發(fā)于鞍上，占整個顱內(nèi)腫瘤的5～7％，占兒童顱內(nèi)腫瘤的12～13％。王忠誠等報道在15歲發(fā)病者為最多，最大年齡為56歲，最小年齡為1歲3個月。男女之比2∶1。

　　癥狀及體征

　?。ㄒ?內(nèi)分泌功能障礙

　　垂體功能減退，性功能不全和矮小癥較多見；腫瘤向上發(fā)展壓迫下丘腦可引起下丘腦綜合癥，出現(xiàn)性早熟或神經(jīng)性閉經(jīng)，溢乳－閉經(jīng)綜合癥，皮質(zhì)醇增多癥，甲狀腺功能亢進或減退，肢端肥大癥、巨人癥、侏儒癥，尿崩癥，多食肥胖或厭食消瘦，發(fā)熱或體溫過低，嗜睡或失眠，部分可有精神興奮、幻覺及定向力障礙。

　?。ǘ?顱內(nèi)壓增高綜合癥

　　頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、嗜睡。兒童可出現(xiàn)腦積水表現(xiàn)。

　?。ㄈ?視神經(jīng)壓迫癥狀

　　視力逐漸減退，出現(xiàn)偏盲，日久失明。

　?。ㄋ?其他癥狀

　　頭痛、面部感覺減退、輕度偏癱。